Penyebab utama kematian pada penyakit katup jantung rematik adalah perkembangan gagal jantung stadium akhir dan aritmia. Mayoritas penyakit katup jantung rematik adalah stenosis mitral berat yang dikombinasikan dengan penyakit katup, yaitu masalah dengan katup mitral yang dikombinasikan dengan katup aorta pada saat yang bersamaan. Hal ini bisa menyebabkan kematian pasien. Bentuk penyakit katup jantung yang paling umum adalah stenosis aorta yang dikombinasikan dengan aritmia ganas, seperti takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel atau henti jantung, yang dapat menyebabkan kematian, sehingga pasien dengan penyakit katup jantung rematik harus diobati sejak dini dan pembedahan harus dipertimbangkan sesegera mungkin jika penyakit tidak dapat dikendalikan dengan obat-obatan untuk menghindari kematian akibat aritmia atau gagal jantung pada tahap selanjutnya.