I. Apa keuntungan teknis dari histeroskopi?
Histeroskopi adalah teknologi perawatan ginekologi invasif minimal yang muncul untuk pemeriksaan dan perawatan endoskopik dalam rongga rahim. Di bawah kondisi yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, memungkinkan pengamatan langsung dan jelas terhadap rongga rahim pasien, tidak hanya untuk menentukan lokasi, ukuran, penampilan, dan ruang lingkup lesi, tetapi juga untuk melakukan pengamatan rinci terhadap struktur jaringan pada permukaan lesi, untuk memahami faktor penyebab, dan pada saat yang sama melakukan perawatan bedah untuk kelainan, tanpa membuka perut, dan bahkan tanpa perforasi seperti laparoskopi, yang dapat mempertahankan rahim, dan saat ini merupakan metode pemeriksaan dan perawatan internasional yang paling maju.
Fungsi utama histeroskopi untuk pasien infertilitas
Histeroskop dapat dengan jelas mengamati situasi di rongga rahim pasien infertil untuk memahami apakah ada faktor intrauterin yang menyebabkan infertilitas, dan pada saat yang sama dapat melakukan perawatan bedah yang diperlukan untuk kelainan, seperti pengangkatan polip endometrium, pengangkatan fibroid submukosa dan pemisahan adhesi rahim, dll. 2. Hasilnya sangat bagus.
Indikasi untuk histeroskopi
Segala bentuk patologi intrauterin atau kebutuhan untuk diagnosis dan pengobatan patologi intrauterin merupakan indikasi untuk pemeriksaan intrauterin.
1. Perdarahan uterus abnormal, perdarahan abnormal selama masa kesuburan, perimenopause dan pascamenopause, menstruasi berlebihan, frekuensi berlebihan, menstruasi berkepanjangan, perdarahan tidak teratur, dan perdarahan uterus sebelum dan sesudah menopause adalah indikasi utama untuk histeroskopi.
Histeroskopi dapat mengkonfirmasi dan menemukan lesi dalam rongga rahim dan juga dapat menemukan biopsi untuk pemeriksaan histositologi pada area yang mencurigakan. Untuk infertilitas (ketidaksuburan, aborsi kebiasaan), pola anatomi rongga rahim dan pembukaan tuba falopi diamati untuk mengetahui adanya malformasi uterus, adhesi dinding, mioma mukosa, dll. Amati perkembangan endometrium dan adanya hiperplasia endometrium atau polip endometrium.
3. Perubahan fisiologis atau spesifik yang disebabkan oleh perawatan hormonal seperti triamcinolone atau HRT.
4. Untuk dismenorea sekunder, fibroid submukosa, polip endometrium, perlengketan uterus dan kelainan intrauterin lainnya, histeroskopi harus menjadi metode pemeriksaan yang lebih disukai.
5.Penahapan kanker endometrium dan pengamatan setiap invasi permukaan perekat saluran serviks.
6.Fibroid uterus, ketika memilih metode bedah untuk fibroid multipel, histeroskopi diperlukan untuk menentukan adanya fibroid submukosa.
7. Pemeriksaan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) untuk mengamati apakah posisi alat tersebut normal.
8. Keluarnya cairan vagina yang tidak normal.
III. Indikasi untuk pembedahan histeroskopi
1.Reseksi endometrium – perdarahan uterus abnormal yang sudah lama tidak diobati, keluarnya kelainan keganasan 0 uterus ukuran kehamilan 8-9 minggu, uterus 10-12CM
2. Miomektomi – fibroid submukosa 4-5 cm, aliran menstruasi yang berlebihan atau perdarahan abnormal uterus terbatas pada ukuran kehamilan 10 minggu, rongga rahim terbatas pada 12 cm.
3. Polip endometrium bergejala, kecuali polip dengan transformasi ganas.
4, Gejala septum uterus longitudinal lengkap dan tidak lengkap.
5, Pasien dengan adhesi uterus simtomatik.
6. Pengangkatan benda asing intrauterin secara histeroskopi – termasuk: IUD, bahan embrio, tulang janin, jahitan yang tertahan, dll.
7. Elektrodesikasi serviks – servisitis, polip serviks, dll.
Pemeriksaan dan pengobatan histeroskopi memiliki keuntungan sebagai berikut
1.Tidak perlu operasi terbuka, metode yang mudah, aman dan ekonomis dengan hasil yang memuaskan.
2. Dapat mengurangi fenomena obstruksi semu tuba falopi, dan dapat dengan jelas memeriksa patensi tuba falopi secara berdampingan, yang sangat cocok untuk mereka yang memiliki patensi tuba falopi yang buruk (adhesi parsial di lumen) atau obstruksi proksimal.
3. Jika diperiksa di bawah pengawasan USG atau laparoskopi, dapat diamati apakah ada pembengkakan tuba falopi, apakah ada aliran keluar cairan dari ujung pusar dan bentuk aliran keluarnya, sehingga dapat membuat penilaian yang komprehensif terhadap tuba falopi.
V. Kontraindikasi terhadap pengobatan histeroskopi
1. Penyempitan rongga rahim yang berlebihan atau serviks yang sempit.
2. Riwayat perforasi rahim atau operasi rahim dalam tiga bulan terakhir.
3. Perdarahan uterus aktif (kecuali perdarahan dalam jumlah kecil atau indikasi khusus)
4. Infeksi saluran reproduksi akut atau sub-akut.
5. Tumor ganas pada serviks.
6. Tuberkulosis pada saluran reproduksi, tanpa pengobatan anti-tuberkulosis yang sesuai.
7.Gangguan jantung, paru-paru, hati dan ginjal yang parah, asidosis metabolik dan kondisi tak tertahankan lainnya.
8, Suhu tubuh ≥ 37,5 derajat Celsius.