Penyakit celiac disebabkan oleh pecahnya atau penyumbatan saluran toraks karena berbagai alasan, menyebabkan cairan celiac tumpah ke dalam rongga toraks. Duktus torakalis adalah pembuluh limfatik terbesar dalam tubuh, berukuran sekitar 30-40 cm, dan berasal dari kolam seliaka di depan vertebra lumbal pertama dalam rongga perut dan bergerak ke atas melalui foramen aorta melalui diafragma dan masuk ke mediastinum. Kemudian bergerak ke atas sisi kanan badan vertebra dan ke posterior di sepanjang esofagus, melintasi badan vertebra di vertebra toraks kelima dan miring ke atas ke kiri. Ini berjalan ke sisi kiri tubuh vertebral dan esofagus ke leher, kembali melintasi arteri subklavia posterior ke selubung karotis dan menyuntikkan ke sudut vena kiri di mana vena jugularis kiri bergabung dengan vena subklavia kiri. I. Patogenesis Penyakit seliaka dapat dibagi menjadi asal medis bawaan dan traumatis, asal non-medis, spontan, dua kategori, cedera asal traumatis dan medis lebih sering terjadi. Ketika duktus toraks dikompresi atau tersumbat, tekanan di dalam duktus meningkat, menyebabkan duktus atau cabang-cabangnya di mediastinum pecah dan cairan seliaka mengalami refluks dan meluap ke dalam mediastinum, dan kemudian menembus mediastinum ke dalam rongga toraks, membentuk efusi pleura seliaka. Mungkin juga karena tekanan tinggi pada duktus toraks, terjadi dilatasi dan refluks pembuluh limfatik intrapulmoner dan interkostal, dan cairan celiac bocor langsung ke dalam rongga toraks tanpa melewati mediastinum. Karena alasan anatomi, ketika obstruksi atau kompresi terjadi di bawah vertebra toraks kelima, hanya sisi kanan penyakit celiac yang muncul, sedangkan di atas vertebra toraks kelima, penyakit celiac bilateral muncul. Ketiga, apa saja gejala awal penyakit celiac? Ada dua bagian, yang pertama adalah manifestasi dari penyakit primer; yang lainnya adalah gejala penyakit celiac itu sendiri. Pecahnya duktus toraks secara traumatis dan tumpahan cairan seliaka yang cepat dapat menghasilkan gejala kompresi, seperti sesak napas, dispnea dan perpindahan mediastinum. Yang disebabkan oleh penyakit cenderung tidak memiliki gejala. Malnutrisi dapat terjadi akibat kehilangan lemak, protein dan elektrolit secara berlebihan, atau defisiensi kekebalan tubuh akibat kehilangan limfosit-T secara berlebihan. Riwayat 1. Penyebab yang jarang terjadi seperti riwayat operasi dada, cedera dada tertutup, batuk atau muntah yang hebat, hiperekstensi tulang belakang atau patah tulang juga dapat menyebabkan robekan pada duktus toraks. Sarkoma Kaposi sering kali sekunder akibat AIDS, sindrom imunodefisiensi yang didapat, yang dapat menyebabkan penyakit celiac. Pada beberapa kasus kongenital, penyebabnya adalah malformasi duktus toraks, seperti dilatasi, defek, atresia atau pembentukan fistula. Manifestasi klinis dibagi menjadi dua bagian, satu adalah manifestasi primer dan yang lainnya adalah gejala penyakit celiac itu sendiri. Pecahnya duktus toraks secara traumatis, dengan tumpahan cairan seliaka yang cepat, dapat menimbulkan gejala kompresi, seperti sesak napas, dispnea, dan perpindahan mediastinum. Yang disebabkan oleh penyakit cenderung tidak memiliki gejala. Malnutrisi dapat terjadi akibat kehilangan lemak, protein dan elektrolit secara berlebihan, atau defisiensi kekebalan tubuh akibat kehilangan limfosit-T secara berlebihan. 4. Tes tambahan meliputi: 1. Penampilan efusi pleura: 0,50 seperti susu, 0,12 seperti plasma atau plasma-darah, dengan lapisan berminyak di atasnya setelah penempatan, dan tetap keruh setelah sedimentasi sentrifugal. 2. Pemeriksaan cairan pleura: pengukuran trigliserida cairan pleura sering >2,75 mmol/L dan lebih tinggi dari kadar plasma, kolesterol/trigliserida 30 g/L. Jumlah sel rendah, terutama limfosit [0,4-6,8 x 109/L], neutrofil jarang, dan kultur bakteri negatif. Tetesan lemak terlihat secara mikroskopis.