I. Tentang histerektomi untuk fibroid
Banyak pasien yang mungkin bertanya, apakah pembedahan diperlukan untuk fibroid? Sebenarnya, ada berbagai pilihan pengobatan untuk fibroid. Keuntungan dan kerugian dari berbagai modalitas pengobatan adalah sebagai berikut, tetapi hari ini saya akan fokus pada histerektomi terlebih dahulu.
Modalitas pengobatan umum untuk fibroid rahim
1. Histerektomi: operasi pengangkatan rahim.
Keuntungan: rahim diangkat dan fibroid tidak kambuh lagi.
Kekurangan: hilangnya kesuburan dan kemungkinan risiko menopause dini. Waktu pemulihan adalah 4-6 minggu.
2. Miomektomi terbuka: operasi pengangkatan satu atau lebih fibroid melalui operasi caesar
Keuntungan: rahim dan leher rahim dipertahankan, kehamilan mungkin terjadi dan diagnosis patologis dapat diperoleh.
Kekurangan: waktu pemulihan biasanya 2-4 minggu dan kemungkinan komplikasi relatif tinggi.
3. Miomektomi laparoskopik: teknik laparoskopik atau endoskopik digunakan untuk mengangkat satu atau lebih fibroid.
Keuntungan: kurang invasif, pelestarian rahim dan leher rahim, kemungkinan kehamilan. Diagnosis patologis dapat diperoleh
Kekurangan: tidak cocok untuk fibroid yang lebih besar, banyak atau dalam. Waktu pemulihan adalah 1-4 minggu. Komplikasi lain dapat terjadi.
4. Embolisasi arteri uterus / UEA: Polivinil alkohol disuntikkan ke dalam uterus ke dalam arteri dengan menggunakan kateter untuk mencegah aliran darah ke mioma, menyebabkannya menjadi iskemik dan nekrotik.
Keuntungan: invasif minimal, anestesi lokal, rawat inap di rumah sakit singkat 3-5 hari, pemulihan lebih cepat, tingkat komplikasi rendah.
Kekurangan: risiko termasuk amenorea prematur, emboli ektopik, sindrom pasca-embolisasi seperti demam tinggi dan nyeri selama 3-5 hari setelah prosedur. Diagnosis patologis tidak dapat diperoleh.
5 . Perawatan non-invasif ultrasound terfokus yang dipandu resonansi magnetik: Menggunakan panduan resonansi magnetik, ultrasound difokuskan pada mioma untuk membunuh jaringan mioma.
Keuntungan: tidak ada rawat inap atau hanya 1 hari di rumah sakit, cepat kembali ke aktivitas normal, dan tingkat komplikasi yang sangat rendah. Waktu pemulihan minimal dan rahim serta serviks terlindungi.
Kekurangan: diagnosis patologis tidak tersedia.
6. Pengobatan hormonal: GnRHa dan pengobatan lain yang menyebabkan kontraksi mioma
Keuntungan: pengobatan konservatif tanpa pembedahan
Kekurangan: pengobatan hanya efektif selama 6-12 bulan dan dapat menyebabkan menopause.
III. Apa itu histerektomi?
Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim, yang juga melibatkan pengangkatan tuba falopi, ovarium dan serviks. Setelah operasi ini, seorang wanita tidak lagi mengalami menstruasi, tidak lagi dapat bereproduksi dan tidak dapat hamil.
Rahim adalah karakteristik jenis kelamin wanita dan merupakan organ penting dalam genitalia wanita, dan secara umum yang terbaik adalah memilih prosedur yang mempertahankan rahim. Meskipun histerektomi adalah pengobatan permanen untuk fibroid, setelah rahim diangkat, wanita tersebut kehilangan haknya untuk hamil selama sisa hidupnya.
IV. Apa saja metode histerektomi yang berbeda?
Metode histerektomi yang paling umum adalah mengangkat rahim melalui sayatan di perut bagian bawah. Setiap operasi membutuhkan waktu 1-2 jam untuk dilakukan dan membutuhkan anestesi umum.
Bagi banyak wanita, potensi efek kesehatan setelah histerektomi dan pemulihan dari histerektomi adalah masalah yang sangat penting. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan memilih dengan hati-hati sebelum membuat keputusan tentang operasi.
V. Apa efek setelah histerektomi?
1. Kombinasi gejala depresi mental yang mudah
Regulasi endokrin dari uterus dan ovarium membentuk sistem umpan balik dengan sistem saraf pusat. Setelah pengangkatan rahim, hubungan umpan balik ini hancur, terutama ketika tingkat estrogen menurun, akan mengganggu sekresi normal dan metabolisme neurotransmitter pusat, yang dapat menyebabkan berbagai tingkat gejala kecemasan dan depresi, seperti suasana hati yang tertekan, kecemasan, kurangnya minat, insomnia dan mimpi, dan kehilangan memori, sehingga mengurangi kualitas hidup wanita.
2. Peningkatan gejala kemih
Sistem saluran kemih wanita homolog dengan sistem reproduksi dan merupakan organ yang bergantung pada estrogen. Penurunan kadar estrogen setelah pengangkatan rahim dapat menyebabkan penipisan jaringan elastis di sekitar uretra, inkontinensia, atrofi mukosa uretra, dan penurunan resistensi, yang dapat dengan mudah memicu infeksi saluran kemih dan serangkaian gejala iritasi saluran kemih seperti sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan.
3, fungsi seksual wanita berkurang
Setelah pengangkatan rahim, aliran darah dan fungsi ovarium terpengaruh olehnya, dan kebanyakan wanita mungkin mengalami berbagai tingkat perubahan dalam fungsi seksual, seperti berkurangnya hasrat seksual atau tidak adanya hasrat seksual, berkurangnya frekuensi aktivitas seksual, berkurangnya responsifitas seksual, kesulitan orgasme dan berkurangnya sensasi organ genital.
4. Hipofungsi ovarium
Sebelum menopause, keseimbangan endokrin antara rahim dan ovarium sangat tepat dan halus. Pengangkatan rahim pasti akan mengganggu keseimbangan ini dan dapat menyebabkan penurunan fungsi ovarium, yang dapat mengakibatkan gejala menopause dini.
Salah satu dari sekian banyak alasan untuk melakukan histerektomi adalah fibroid rahim.
VI. Mempertahankan rahim
Rahim adalah fitur penting wanita, pengendali dan pengatur fungsi fisiologis penting wanita, juga merupakan sumber energi wanita dan penjaga pesona awet muda. Setelah rahim diangkat, seorang wanita kehilangan hak untuk hamil selama sisa hidupnya.
Rahim juga memiliki fungsi endokrin yang kompleks, mensekresi prostaglandin, sarkosin, faktor perangsang makrofag dan faktor penghambat leukemia. Histerektomi dapat menyebabkan onset awal sindrom perimenopause, mempengaruhi metabolisme lipid pasien wanita, fungsi kekebalan sistemik, perfusi otak, dll., menyebabkan kecemasan dan depresi yang signifikan, mengurangi kualitas kehidupan seksual, dan bahkan penghentian kehidupan seksual.
Oleh karena itu, harap berhati-hati sebelum memilih histerektomi.