Diabetes adalah penyakit yang sangat umum dan lazim, di mana diabetes tipe 1 adalah salah satunya, dan sebagian besar orang memiliki kesan bahwa penderita diabetes tipe 1 perlu diobati dengan suntikan insulin sepanjang hidup mereka. Dipercaya bahwa diabetes tipe 1 disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan yang menghancurkan sel beta pankreas, sehingga mengakibatkan defisiensi absolut insulin, yang berarti bahwa pasien hanya memiliki sedikit atau tidak ada insulin.
Pasien dengan diabetes tipe 1 sering kali mengalami peningkatan glukosa darah secara signifikan, dengan manifestasi klinis “tiga poli dan satu hipo”, yaitu poliuria, rasa haus, polifagia, polifagia, dan kelesuan, serta rentan terhadap komplikasi akut seperti ketoasidosis diabetik, sehingga pasien sering kali memerlukan suntikan insulin untuk mempertahankan hidupnya.
Sebelumnya diperkirakan bahwa diabetes tipe 1 terutama terlihat pada anak-anak, meskipun orang-orang dari segala usia dapat menderita diabetes tipe 1. Data epidemiologis tentang diabetes tipe 1 tersedia dari negara-negara maju di luar negeri. Antara tahun 1985 dan 1994, kejadian diabetes tipe 1 pada anak-anak di China sekitar 0,51 per 100.000 tahun populasi, salah satu tingkat terendah di dunia. Diabetes tipe 1 juga lazim terjadi pada orang dewasa, tetapi prevalensi diabetes tipe 1 pada orang berusia di atas 20 tahun tidak diketahui.
Negara ini begitu besar sehingga tidak ada data tentang prevalensi diabetes tipe 1 untuk seluruh populasi (yaitu semua kelompok umur). Sampai saat ini, sebuah penelitian dilakukan di Tiongkok di bawah naungan Asosiasi Medis Tiongkok, sehingga kita memiliki data epidemiologi kita sendiri tentang diabetes tipe 1 dan dapat memahami kejadian dan prevalensi diabetes tipe 1 pada semua kelompok umur, yang bermanfaat untuk pencegahan dan pengobatan penyakit.
Analisis prevalensi diabetes tipe 1 di antara semua kelompok usia di Tiongkok antara tahun 2010 dan 2013 menunjukkan bahwa penelitian ini mensurvei berbagai wilayah di Tiongkok, termasuk timur laut, utara, barat laut, tengah dan selatan, dan timur, yang melibatkan total 133 juta orang, atau sekitar 10% dari populasi Tiongkok, dengan 6% dari populasi di bawah usia 15 tahun. Survei ini mengumpulkan lebih dari 20.000 pasien dan mengidentifikasi 5018 kasus baru diabetes tipe 1, di mana 1239 di antaranya berusia 0-14 tahun, 1799 berusia 15-29 tahun, 1980 berusia 30 tahun ke atas, dan sekitar 65,3% dari jumlah total pasien berusia 20 tahun ke atas. 2755 pasien (54,9%) berjenis kelamin laki-laki.
Prevalensi diabetes tipe 1 pada setiap kelompok usia adalah sebagai berikut: 0,93/100.000 orang-tahun untuk semua usia, 1,90/100.000 orang-tahun untuk anak-anak di bawah 15 tahun, 1,02/100.000 orang-tahun untuk mereka yang berusia 15-29 tahun dan 0,51/100.000 orang-tahun untuk mereka yang berusia 30 tahun ke atas.
Data ini menunjukkan bahwa puncak insiden diabetes tipe 1 pada orang yang berusia kurang dari 15 tahun adalah antara usia 10 dan 14 tahun, dengan insiden yang lebih tinggi pada anak perempuan daripada anak laki-laki, sedangkan untuk orang yang berusia lebih dari 15 tahun, insiden diabetes tipe 1 menurun secara bertahap seiring bertambahnya usia. Namun, orang dewasa merupakan sebagian besar populasi dan oleh karena itu merupakan sebagian besar pasien yang diakibatkan oleh orang dewasa, dengan lebih dari 13.000 kasus baru diabetes tipe 1 diperkirakan terjadi setiap tahun secara nasional, di mana lebih dari 9.000 di antaranya adalah orang dewasa berusia 15 tahun ke atas. Prevalensi diabetes tipe 1 pada anak-anak di bawah usia 15 tahun telah meningkat pesat selama 20 tahun terakhir, tetapi secara keseluruhan Tiongkok tetap merupakan negara dengan prevalensi diabetes tipe 1 yang rendah.
Selain itu, penelitian ini menemukan korelasi positif antara prevalensi diabetes tipe 1 pada anak-anak di bawah usia 15 tahun dan garis lintang, dengan prevalensi yang lebih tinggi di utara dan prevalensi yang lebih rendah di selatan. Dari 13 wilayah yang diteliti, Lanzhou memiliki prevalensi diabetes tipe 1 tertinggi pada 1,57 per 100.000 orang-tahun, diikuti oleh Harbin, Wuhan dan Chengdu, dengan prevalensi terendah, meskipun tidak ada korelasi seperti itu ditemukan pada kelompok usia yang lebih tinggi.
Patogenesis diabetes tipe 1 mencakup faktor genetik dan lingkungan, tetapi mengingat bahwa kejadian diabetes tipe 1 telah meningkat setiap tahun dalam beberapa tahun terakhir dan bahwa pertumbuhan penyakit ini tidak dapat dijelaskan sepenuhnya oleh faktor genetik, ada kemungkinan bahwa faktor lingkungan selama periode janin, neonatal dan masa kanak-kanak memainkan peran penting. Faktor-faktor lingkungan ini termasuk berat lahir yang tinggi, pertumbuhan awal yang cepat dan juga praktik pemberian makan awal seperti pemberian susu.
Selain itu, penelitian telah menemukan bahwa infeksi virus dapat berkontribusi terhadap kerusakan sel beta pulau. Faktor-faktor lain, seperti stres psikologis dan pengaruh iklim, juga dapat mempercepat perkembangan penyakit, dan vitamin D, suhu dan kepadatan penduduk dapat mempengaruhi distribusi regional diabetes tipe 1.
Secara internasional, strategi pencegahan utama untuk diabetes tipe 1 meliputi
menghindari pemicu lingkungan seperti susu dan sereal, dan memperhatikan suplementasi dengan Omega-3 asam lemak atau vitamin D.
penggunaan vaksin yang menargetkan antibodi spesifik dengan tujuan menginduksi toleransi kekebalan tubuh, yaitu meningkatkan kemampuan tubuh untuk mentolerir faktor perusak kekebalan yang terkait
imunoterapi sistemik yang tidak menargetkan antigen tertentu, seperti vaksin, imunosupresan, dan terapi seluler yang menekan kapasitas kekebalan tubuh secara keseluruhan
Modifikasi metabolik seperti penurunan berat badan, kontrol asupan kalori, dan kepatuhan terhadap aktivitas fisik.
Kesimpulannya, kejadian diabetes tipe 1 telah meningkat secara nyata dalam beberapa tahun terakhir, dengan anak-anak yang rentan tetapi orang dewasa merupakan mayoritas. Etiologi masih kurang dipahami dan faktor risiko yang terkait adalah target untuk manajemen penyakit. Seiring dengan berlanjutnya studi epidemiologi dan penelitian medis dasar, diharapkan akan ditemukan metode pencegahan dan pengobatan yang efektif.