Ketika Tahun Monyet tiba, jumlah orang yang bersiap-siap untuk menjadi ibu tumbuh semakin besar. Tetapi begitu fibroid ditemukan, mereka yang sedang mempersiapkan kehamilan khawatir tentang apa yang harus dilakukan. Sederhana saja – cukup pergi ke spesialis untuk penilaian. Saya juga akan memberikan beberapa prinsip umum di sini.
Bagaimana saya bisa memiliki fibroid padahal tubuh saya baik-baik saja?
Banyak di antara Anda yang dalam keadaan sehat dan mengalami menstruasi yang normal, tetapi ketika Anda melakukan USG untuk mempersiapkan kehamilan, Anda menemukan fibroid di dalam rahim Anda. Mengapa demikian?
Apa yang tidak Anda ketahui adalah bahwa sebagian besar waktu fibroid hanya tumbuh diam-diam sampai suatu hari Anda melakukan USG dan mengetahui bahwa ada massa ekstra di tubuh Anda.
Fibroid dapat dibagi ke dalam tiga kategori utama, tergantung pada tempat tumbuhnya: fibroid submukosa, fibroid interstisial dan fibroid subplasmik. Dua jenis fibroid yang terakhir adalah yang paling umum, tetapi merupakan jenis fibroid yang jarang menunjukkan gejala. Fibroid submukosa dan beberapa fibroid interstisial yang dekat dengan rongga rahim cenderung menyebabkan peningkatan menstruasi, keputihan dan bahkan fibroid submukosa besar yang berjalan di luar lubang vagina, menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah dan menakutkan mereka sebagai tumor mentah. Fibroid yang sangat besar kadang-kadang dapat menekan organ tetangga di sebelahnya dan memiliki gejala tekanan yang sesuai.
Dapatkah saya hamil dengan fibroid?
Pertanyaan ini terkait erat dengan lokasi dan ukuran fibroid serta ada tidaknya gejala. Secara sederhana, fibroid interstitial dan subplasmik yang tidak mempengaruhi rongga rahim dan berdiameter kurang dari 5 cm dapat dicoba langsung dalam kasus ini tanpa mempengaruhi hasil kehamilan.
Bagaimanapun juga, pembedahan memiliki risikonya sendiri dan dengan pembedahan, Anda perlu menggunakan kontrasepsi selama beberapa bulan hingga 1-2 tahun untuk memungkinkan rahim tumbuh kembali sebelum Anda bisa hamil, yang terlalu banyak untuk ditunggu oleh orang tua.
Dalam kasus fibroid submukosa, fibroid interstisial yang mempengaruhi rongga rahim atau fibroid yang berdiameter lebih besar dari 5 cm, dianjurkan agar fibroid diangkat melalui pembedahan sebelum mencoba untuk hamil. Jika tidak, Anda rentan terhadap kemandulan atau keguguran.
Fibroid hanya ditemukan setelah kehamilan ……
Ada beberapa kasus khusus di mana Anda biasanya tidak dites, tetapi Anda baru saja hamil dan hanya ketika Anda melakukan USG, Anda baru mengetahui bahwa Anda masih memiliki fibroid. Apa yang harus dilakukan tentang ini!
Apa yang harus dilakukan, jika Anda memiliki persyaratan kesuburan, observasi konservatif pertama; jika tidak menginginkan anak ini, maka departemen keluarga berencana untuk melihat, menggugurkan kandungan dan kemudian menindaklanjuti, operasi, tidak perlu operasi, kemudian pemeriksaan rutin.
Apa yang terjadi jika saya hamil dengan fibroid?
Jika Anda hamil dengan fibroid, sebenarnya, sebagian besar waktu tidak ada gejala yang jelas.
Namun demikian, fibroid hampir selalu akan membesar. Fibroid dipengaruhi oleh hormon estrogen dan progesteron, dan ketika Anda hamil, kadar hormon ini sangat tinggi sehingga fibroid mendapatkan nutrisi yang cukup sehingga beberapa di antaranya dapat tumbuh dengan hebat, hingga berdiameter lebih dari 10 sentimeter, atau bahkan lebih besar, dan fibroid tumbuh dalam ukuran dengan pangkat tiga dari diameternya, sehingga Anda dapat membayangkan berapa banyak nutrisi yang dibutuhkan saat ini, yang dapat menyebabkan anemia pada wanita hamil dan retardasi pertumbuhan pada janin.
Fibroid yang tumbuh dapat mempengaruhi posisi janin, menyebabkan malposisi seperti posisi sungsang atau melintang; fibroid juga dapat mempengaruhi bentuk rongga rahim, yang menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur; jika fibroid menekan kolon sigmoid, hal itu dapat memperburuk sembelit selama kehamilan; dan jika fibroid menekan kandung kemih, perasaan sering buang air kecil dan tidak tuntas akan sangat parah.
Jika fibroid tumbuh terlalu agresif, fibroid ini rentan terhadap degenerasi merah dan nyeri perut. Secara klinis, tidak ada solusi yang baik untuk degenerasi merah leiomiosarkoma. Pengobatan konservatif dengan obat antibakteri dapat dipertimbangkan; jika ada aura keguguran atau kelahiran prematur, obat KB dapat digunakan. Sebagian besar dapat diatasi; beberapa kasus yang parah mungkin tidak dapat mempertahankan bayinya.
Dapatkah fibroid diangkat selama kehamilan?
Ini pada dasarnya tidak direkomendasikan lagi. Karena risikonya yang tinggi, seperti pendarahan, rahim pecah, keguguran, infeksi, dll., dan manfaatnya yang kecil, maka pembedahan tidak diperlukan.
Mungkinkah melahirkan secara normal?
Pada sebagian besar kasus, kelahiran melalui vagina dapat dilakukan.
Namun demikian, jika fibroid terletak pada posisi yang lebih rendah dan cukup besar untuk mengganggu jalan lahir dan menghalangi turunnya janin, maka persalinan normal tidak mungkin dilakukan. Hal ini perlu dinilai oleh dokter kandungan.
Penting untuk dicatat bahwa fibroid yang lebih besar dapat mempengaruhi kekuatan persalinan, mengakibatkan persalinan yang lambat, dan dapat mempengaruhi kontraksi rahim setelah persalinan, sehingga mengakibatkan lebih banyak perdarahan setelah persalinan. Oleh karena itu, penting untuk memonitor fibroid yang lebih besar sebelum dan sesudah persalinan, dan segera mengobatinya jika perlu.
Dapatkah fibroid saya diangkat bersamaan dengan operasi caesar?
Kehamilan dengan fibroid bukanlah alasan untuk menjalani operasi caesar, karena kebanyakan orang dapat melakukannya sendiri.
Beberapa orang berpikir untuk mengangkat fibroid bersamaan dengan operasi caesar, membunuh dua burung dengan satu batu, yang menurut saya merupakan keinginan yang luar biasa.
Pertama, seperti yang saya sebutkan sebelumnya, fibroid hampir selalu lebih besar ketika Anda hamil dan suplai darahnya kaya, jadi ketika Anda mengangkatnya, kontraksi rahim akan terpengaruh dan Anda akan rentan terhadap pendarahan, bahkan jika Anda tidak dapat mengendalikannya.
Kedua, jika tingkat estrogen dan progesteron turun menjadi normal setelah melahirkan, fibroid akan menyusut secara signifikan, dan jika fibroid menyusut ke titik di mana pembedahan tidak diperlukan, maka lebih baik membukanya lagi jika masih terindikasi untuk pembedahan.
Tentu saja, jika fibroid kebetulan tumbuh di dekat sayatan rahim dan mempengaruhi pengangkatan janin, maka fibroid perlu diangkat terlebih dahulu; atau jika fibroid subplasma, yang kecil dalam kaitannya dengan miometrium, dapat diangkat dengan sedikit trauma dan tidak mempengaruhi kontraksi uterus, maka bukan ide yang buruk untuk mengangkat fibroid dengan tangan.
Jadi, jangan mempersulit dokter kandungan Anda untuk mengangkat fibroid selama pembedahan.
Sangat mudah untuk mempersiapkan kehamilan dengan fibroid, tetapi apakah Anda tahu bagaimana melakukannya?