Seorang tetangganya, Nyonya Liu, 71 tahun, telah menderita angina pektoris selama bertahun-tahun, dan dadanya sangat sakit ketika dia sakit. Putrinya akan memberinya nitrogliserin dan gejalanya akan berkurang. Meskipun dia telah ke dokter berkali-kali selama bertahun-tahun dan telah meminum banyak obat untuk penyakit jantung koroner, namun hasilnya tidak pernah baik. Baru-baru ini, dia datang ke Rumah Sakit Xiyuan dari Akademi Pengobatan Tradisional Tiongkok dan diperiksa oleh Dr. Xu Fengqin, dokter kepala. Setelah konsultasi, Xu Fengqin mengetahui bahwa pasien terutama menderita nyeri tumpul di belakang tulang dada, kadang-kadang dengan rasa sakit yang membakar, dan rasa sakitnya sangat mirip dengan angina pektoris selama episode. Elektrokardiogramnya menunjukkan perubahan gelombang-T ringan. Namun, pasien ini tidak memiliki riwayat hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, atau riwayat penyakit arteri koroner dalam keluarga. Pertanyaan yang cermat mengenai gejala-gejala yang menyertai pasien mengungkapkan bahwa pasien mengalami kesulitan menelan, yang lebih terasa saat makan makanan dingin atau keras. Oleh karena itu, dia menyarankan pasien untuk menjalani EKG gerak piring, yang mengesampingkan penyakit arteri koroner, dan angiogram makanan barium dari saluran pencernaan bagian atas, yang akhirnya memastikan diagnosis inkontinensia kardia. Xu Fengqin mengatakan bahwa dismotilitas pankreas adalah kelainan pada esofagus yang ditandai dengan kurangnya gerak peristaltik dan relaksasi yang buruk dari sfingter esofagus bagian bawah. Secara klinis, dyskinesia pankreas ditandai dengan kesulitan menelan makanan cair dan padat, penurunan berat badan, regurgitasi postprandial, tersedak di malam hari dan ketidaknyamanan atau rasa sakit retrosternal. Sebagai spesialis penyakit kardiovaskular, Xu Fengqin melihat dan merawat sebagian besar pasien dengan angina koroner, beberapa di antaranya salah didiagnosis memiliki masalah lambung. Namun, dysgeusia pankreas juga muncul dengan nyeri dada, dan serangannya sering kali terkait dengan faktor psikologis dan dapat diredakan dengan nitrogliserin, sehingga mudah juga untuk salah mendiagnosisnya sebagai kondisi jantung. Xu Fengqin mengatakan, perbedaan antara kedua kondisi tersebut adalah, serangan angina sebagian besar dipicu oleh aktivitas atau kemarahan, sedangkan nyeri dada pada kardia biasanya dipicu oleh menelan, dan ada kesulitan menelan. Faktanya, inilah perbedaannya. Penyakit ini juga dibedakan dari neurosis esofagus, kanker esofagus dan kanker pankreas. Sebagian besar kasus neurosis esofagus ditandai oleh sensasi obstruksi benda asing dari faring ke esofagus, tetapi tidak ada sensasi tersedak saat makan dan tidak ada kesulitan dalam menelan. Diagnosis diferensial dari kondisi ini paling penting dalam kaitannya dengan kanker esofagus dan kardia. Diagnosis achalasia pankreas biasanya tidak sulit, karena sinar-X yang khas menunjukkan penyempitan paruh burung pada esofagus bagian bawah. Kinetika esofagus dan esofagoskopi juga dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan striktur bekas luka esofagus dan tumor esofagus. Pada striktur esofagus kanker, fitur sinar-X adalah kerusakan dan gangguan mukosa terlokalisasi, dengan dilatasi striktur yang moderat, sedangkan dalam kasus ini sering kali sangat melebar, tetapi mukosa utuh dan tidak ada jaringan parut atau tumor. Xu Fengqin merawat Liu dengan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat: nifedipine diberikan untuk meredakan kejang kardia, dan pasien dirawat dengan formula pengobatan tradisional Tiongkok Hanxia Houpu Tang dengan rasa ekstra, menambahkan beberapa herbal pengatur qi dan aktivator stasis darah ke formula aslinya. Gejala-gejala pasien secara signifikan berkurang setelah digunakan. Xu Fengqin mengatakan, menurut manifestasi klinis penyakit ini, dyscrasia pankreas termasuk dalam kategori tersedak dan regurgitasi dalam pengobatan Tiongkok. Tahap awal penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh depresi hati dan stagnasi qi, kayu yang mengalahkan limpa dan bumi, dan kelemahan limpa dan perut tanpa transmisi, mengakibatkan stagnasi air dan makanan di jiao tengah, yang dapat menyebabkan defisiensi qi dan yin dalam limpa dan perut serta stagnasi qi dan darah. Penyebab paling umum adalah stagnasi hati dan stagnasi qi, dahak dan obstruksi qi pada tahap awal, dan setelah sakit berkepanjangan, penyebab utamanya adalah kelemahan limpa dan lambung atau defisiensi limpa dan lambung yin. Formula yang paling banyak digunakan pada pasien tahap awal adalah Xuan Fu Dai Ochre Tang dan Han Xia Hou Pao Tang dengan beberapa obat pengaktifan darah dan stasis darah. Pasien dengan penyakit yang berkepanjangan harus diobati dengan mengencangkan qi, memperkuat limpa, menenangkan hati, dan menghilangkan kejang, dengan tambahan Isokong San dan Jin Ling Zi San, biasanya dengan tambahan San Li, Curcuma longa, Wei Ling Xian, dan Paeoniae Gan Cao Tang, dll. Mereka yang mengalami defisiensi limpa dan perut yin harus diobati dengan beberapa obat bergizi yin. Di antara mereka, Wei Ling Xian pedas dan hangat, pandai berlari, dan dapat melewati dua belas meridian, dengan efek yang baik untuk membersihkan saluran dan menghilangkan rasa sakit. Kedua herbal tersebut, San Leng dan Curcuma longa, telah dianggap pahit dan ganas oleh banyak dokter di masa lalu, dan memiliki potensi untuk menguras energi vital sehingga tidak berani digunakan dengan enteng. Namun, Zhang Xichun, seorang dokter terkenal di zaman modern ini, memiliki keunikan tersendiri, karena dia paling suka menggunakan San Shao dan Curcuma longa untuk mengobati penyakit di antara banyak herbal pengaktif darah. Jika digunakan dengan herbal Ginseng dan Art, mereka sangat efektif dalam menggugah selera perut, mengatur Darah dan menyelaraskannya”. Paeonia lactiflora dan Glycyrrhiza glabra juga digunakan untuk melembutkan hati, meringankan tendon dan menghilangkan rasa sakit. Penambahan obat-obatan ini dapat memfasilitasi bantuan kejang kardia dan meningkatkan kemanjuran pengobatan. Jika pengobatan konservatif tidak bekerja dengan baik, dilatasi esofagus bagian bawah atau pengobatan bedah dapat digunakan. Pasien harus diberi penjelasan secara rinci mengenai kondisinya, sehingga pasien dapat diyakinkan bahwa gejala penyakitnya akan semakin parah. Oleh karena itu, pasien harus diberi penjelasan rinci tentang kondisinya, distabilkan dan diberi beberapa perawatan konseling psikologis, atau diberi obat penenang. Penting juga untuk memastikan bahwa anggota keluarga menyadari penyakit ini dan menciptakan suasana positif dalam keluarga untuk menghindari tekanan psikologis yang besar pada pasien. Latihan fisik Biasanya, pasien harus ikut serta dalam beberapa latihan fisik sesuai kemampuan mereka, seperti berjalan kaki, melakukan senam radio, bermain tai chi, dll. Mereka juga dapat melakukan beberapa pekerjaan rumah tangga yang sesuai, yang dapat memperkuat kualitas secara keseluruhan dan juga mengalihkan perhatian dan bersantai. Makan lebih sedikit dan makan lebih banyak Karena kejang pankreas, pasien sering mengalami kesulitan menelan, jadi mereka harus makan lebih sedikit dan makan lebih banyak, mengunyah perlahan-lahan dan menghindari makanan yang merangsang seperti terlalu dingin, terlalu panas dan pedas. Dalam kasus di mana makanan padat tidak memungkinkan, pasien dapat diberikan makanan cair. Untuk memastikan pasokan nutrisi pasien, campuran jelai, jawawut, jagung (dikupas), kacang merah, kacang tanah, biji wijen hitam, biji teratai (jantungnya dibuang), dll., direndam semalaman terlebih dahulu dan dihancurkan dalam penggiling makanan di pagi hari setelah bangun tidur, juga dapat ditambahkan ke susu atau jus, dll., dimasak bersama menjadi pasta kental dan diminum beberapa kali dalam jumlah kecil. Istirahat dengan tenang Komplikasi yang paling umum dari penyakit ini adalah infeksi pernapasan aspirasi. Infeksi bronkial dan paru-paru dapat terjadi apabila refluks esofagus terhirup ke dalam saluran udara, khususnya ketika tidur. Sekitar 1/3 pasien mungkin mengalami tersedak paroksismal atau infeksi saluran pernapasan berulang pada malam hari. Untuk mencegah tumpahan makanan ke dalam saluran udara selama tidur, yang dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, pasien harus dibiarkan tidur dengan bantal tinggi atau kepala tempat tidur yang ditinggikan (sekitar 30 derajat) dan dalam kasus yang parah, kerongkongan perlu diairi sebelum tidur.