Pasien (Qinghai Zhang’s 2008, 6, 3): Maaf mengganggu Anda di tengah hari yang sibuk! Ketidakmampuan untuk mengucapkan dan berbicara secara normal Tes laboratorium, pita suara dapat digerakkan; proyeksi seperti tonjolan hiperplastik yang membesar (kekuningan) terlihat di bawah pita suara; jaringan seperti granulasi merah terlihat pada mukosa dinding anterior subglotis; mukosa trakea tidak rata dan seperti murbei, dll. Apakah perawatan laser atau pembedahan terbuka direkomendasikan? Perawatan mana yang akan lebih efektif dan lebih kecil kemungkinannya untuk kambuh? Ma Lingguo, Departemen Otolaringologi, Rumah Sakit Rakyat Shenzhen: Informasi yang Anda berikan tidak lengkap dan saya tidak dapat memberikan saran khusus. Silakan tambahkan informasi berikut: gambar laringoskop serat optik dan laporan biopsi massa (laporan kasus). Gambaran di atas menunjukkan adanya massa trakea anterior subglotis, yang harus dibiopsi terlebih dahulu. Jika tumor jinak, reseksi laser pada massa tersebut dapat dipertimbangkan untuk dilakukan dengan endoskopi laring. Pasien: Dr. Ma Lingguo, apa kabar? Terima kasih telah meluangkan waktu dari kesibukan Anda untuk membalas saya. Saya memiliki salinan lembar laporan laringoskopi serat optik di sini, yang dikirimkan kepada Anda melalui lampiran, karena berwarna hitam dan putih, mungkin tidak jelas untuk dibaca. Ma Lingguo, Departemen THT, Rumah Sakit Rakyat Shenzhen: Data ini hanya menunjukkan bahwa pasien mengalami pembengkakan yang tidak mulus di bawah pita suara. Jika penyakit ini berlangsung lama dan pembengkakan tumbuh perlahan, kemungkinan besar penyakit ini jinak, jika tidak, kemungkinan besar penyakit ini ganas. Sifat dari massa tersebut pada akhirnya perlu ditentukan dengan biopsi laringoskopi serat optik. Pemeriksaan lebih lanjut direkomendasikan: 1. Pemeriksaan CT yang ditingkatkan pada laring untuk memahami luasnya massa; 2. Biopsi untuk menentukan sifat massa. Jika tumor jinak, reseksi endoskopi laser pada massa dapat dipertimbangkan. Jika tumor ganas, pembedahan leher yang diperluas harus dilakukan. Catatan tambahan (Ma Lingguo pada tahun 2010, 4, 20): Pasien telah dirujuk ke rumah sakit besar di Tiongkok dan akhirnya menjalani reseksi laser CO2 pada massa trakea subglotis melalui pendekatan serviks eksternal + pemasangan stent trakea pada akhir Juni 2008 di rumah sakit kami (Departemen THT, Bedah Kepala dan Leher, Rumah Sakit Umum Daerah Shenzhen). Trakea itu sangat sempit. Laporan patologi pasca operasi sama dengan laporan patologi sebelum operasi, dengan amiloidosis. Tiga bulan setelah operasi, stent trakea dilepas, trakeotomi serviks ditutup dan patensi trakea dipantau secara teratur dengan laringoskopi serat optik dan bronkoskopi. Sekarang hampir dua tahun sejak operasi dan tidak ada stenosis ulang yang terlihat pada laringobronkoskopi serat optik biasa. Pasien bernapas dengan lancar, memiliki suara yang jernih dan nyaring, serta bekerja dengan normal. Situasi sebelum dan sesudah operasi ditunjukkan dalam diagram berikut: Situasi sebelum operasi Situasi sesudah operasi