Dasar mulut adalah area berbentuk “u” yang terletak di antara kedua rahang bawah; di bagian belakang lengkung palatal lidah, di bagian medial sisi ventral lidah, dan di bagian lateral dan anterior sisi medial rahang bawah. Karsinoma dasar mulut adalah karsinoma sel skuamosa yang berkembang pada selaput lendir dasar mulut, dan mereka yang suka mengunyah sirih dan daun tembakau cenderung mengembangkan karsinoma dasar mulut. Penyebab 1. Kecanduan jangka panjang terhadap tembakau, alkohol, dan mengunyah sirih Sebagian besar pasien kanker fundic memiliki riwayat merokok dan konsumsi alkohol yang panjang, sementara mereka yang tidak merokok atau minum alkohol jarang ditemukan. Di beberapa bagian dunia, seperti Sri Lanka, India, Myanmar dan Malaysia, masyarakatnya memiliki kebiasaan mengunyah sirih pinang atau “nas”. Mengunyah sirih pinang dan campuran lainnya dapat menyebabkan peningkatan pembelahan sel basal epitel pada mukosa mulut, yang meningkatkan kejadian kanker pada dasar mulut. Menurut Keller, insiden kanker dasar mulut di antara perokok yang tidak minum alkohol atau alkohol adalah 2,43 dan 2,33 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak merokok atau minum alkohol, sedangkan insiden kanker di antara mereka yang merokok dan minum alkohol adalah 15,5 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak merokok atau minum alkohol. Alkohol sendiri belum terbukti bersifat karsinogenik, tetapi memiliki efek karsinogenik. Alkohol dapat bertindak sebagai pelarut karsinogen dan mendorong masuknya karsinogen ke dalam mukosa mulut. 2, kebersihan mulut yang buruk Kebiasaan kebersihan mulut yang buruk menciptakan kondisi bagi bakteri atau jamur untuk berkembang biak dan berkembang biak di dalam mulut, sehingga memfasilitasi pembentukan nitrosamin dan prekursornya. Ditambah dengan stomatitis, beberapa sel berada dalam keadaan proliferasi dan lebih sensitif terhadap karsinogen, sehingga semua alasan ini dapat meningkatkan terjadinya kanker di dasar mulut. 3 . Stimulasi benda asing jangka panjang Akar gigi atau ujung gigi yang tajam atau gigi palsu yang tidak sesuai merangsang mukosa mulut untuk waktu yang lama, sehingga mengakibatkan bisul kronis dan bahkan kanker. Beberapa orang percaya bahwa hal ini terkait dengan kekurangan vitamin A, karena vitamin A memiliki fungsi untuk menjaga struktur dan fungsi normal epitel, dan kekurangan vitamin A dapat menyebabkan penebalan epitel mukosa mulut dan hiperkeratosis, yang berhubungan dengan terjadinya karsinoma pada dasar mulut. Studi demografi menunjukkan bahwa negara-negara dengan asupan vitamin A yang rendah memiliki insiden karsinoma fundic yang tinggi. Kekurangan vitamin C belum terbukti terkait dengan karsinoma fundik. Hal ini juga diduga terkait dengan asupan mikronutrien yang tidak memadai, seperti kandungan zat besi yang rendah dalam makanan. Asupan protein total dan protein hewani yang tidak memadai dapat dikaitkan dengan kanker fundic. Seng merupakan elemen penting untuk pertumbuhan jaringan hewan dan kekurangannya dapat menyebabkan kerusakan epitel mukosa, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan karsinoma fundik. Manifestasi klinis Paling sering terjadi pada kedua sisi ligamen lidah dan muncul sebagai bintil kecil yang keras atau eritema pada tahap awal, yang kemudian berkembang menjadi bisul. Lesi ini dengan mudah menyerang lantai kontralateral mulut, gusi, lempeng tulang lingual mandibula dan otot ventral lidah, menyebabkan kerusakan pada mandibula, pelonggaran gigi mandibula dan pembatasan gerakan lidah. Pada saat ini, pasien akan mengalami gejala yang jelas seperti rasa sakit, air liur dan kesulitan makan. Pembesaran kelenjar submandibular yang menyakitkan sering terlihat ketika saluran kelenjar submandibular diserang oleh kanker pada dasar mulut. Karsinoma dasar mulut yang terjadi di lantai posterior mulut rentan terhadap invasi awal pada rahang bawah dan bagian ventral lidah. Metastasis kelenjar getah bening: Tingkat metastasis kelenjar getah bening regional relatif tinggi, sekitar 35% hingga 70%, dan sebagian besar bersifat bilateral. Kelenjar getah bening yang paling rentan adalah kelenjar getah bening subkulit dan submandibular, yang dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks bagian atas yang dalam. Jika lesi kurang dari 1 cm dan ketebalan infiltrasi kurang dari 2,0 mm, lesi dapat diperbesar secara lokal dan dipotong. Jika tumor menyerang mandibula atau telah bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks, reseksi radikal gabungan pada lesi dasar mulut, mandibula dan getah bening serviks harus dilakukan. Cacat jaringan setelah reseksi harus diperbaiki pada saat yang sama. Untuk karsinoma fundus anterior stadium awal, diseksi kelenjar getah bening hioid supraskapular bilateral harus dilakukan; untuk yang berasal dari fundus posterior, diseksi kelenjar getah bening serviks harus dilakukan. Diseksi kelenjar getah bening serviks radikal harus dilakukan jika terdapat metastasis kelenjar getah bening.