Leher miotonik adalah kondisi kronis yang paling umum dari leher miring pediatrik, juga dikenal sebagai leher miring bawaan, leher miring primer, dan umumnya dikenal sebagai leher miring. Manifestasi klinisnya ditandai dengan kepala anak yang dimiringkan ke arah pasien, condong ke depan, dan wajah diputar ke sisi yang sehat. Setelah lahir, otot sternokleidomastoid pada satu sisi leher ditemukan tegang dan berkontraksi, menonjol seperti tali pusat, atau massa berbentuk prismatik atau oval pada perut otot. Pada sebagian kasus, juga terdapat kelainan bentuk wajah, dengan sisi mata dan wajah yang terpengaruh menjadi lebih kecil daripada sisi yang sehat. Pada kasus lanjut, biasanya terdapat skoliosis kompensasi pada tulang belakang toraks. Myelomeningocele pada anak-anak bisa diklasifikasikan sebagai bawaan atau didapat. Bentuk kongenital disebabkan oleh malposisi kepala janin selama perkembangan di dalam rahim, yang telah menghalangi suplai darah ke otot sternokleidomastoid, menyebabkan perubahan iskemik pada otot, edema, nekrosis dan hiperplasia fibrosa sekunder, dan akhirnya kontraktur otot. Manifestasi klinisnya adalah kontraktur seluruh otot sternokleidomastoid, yang menjadi lebih tebal dan lebih kaku. Bentuk yang didapat disebabkan oleh hematoma jaringan lunak lokal akibat induksi persalinan dengan forsep atau mengejan selama persalinan yang terhambat, dengan emboli vaskular lamelar intra-muskular dan muskularisasi hematoma, yang secara bertahap membentuk massa berbentuk prismatik atau oval. Biasanya terlihat sebagai massa atau jenis massa campuran dari leher miotonik. Diferensiasi klinis dari juling pediatrik, yang tidak jelas, memiliki rotasi kepala yang normal dan hanya memiringkan kepala ke satu sisi, dari juling oftalmik yang kurang umum dan juling tulang dan juling neurologis karena kelumpuhan otot leher. Pemeriksaan mata untuk mengetahui adanya gangguan penglihatan dan makula serta retina mata untuk menyingkirkan oftalmoplegia dan rontgen frontal dan lateral tulang belakang servikal untuk menyingkirkan juling osteoporotik akibat kelainan kongenital tulang belakang. Di antara terapi konservatif, terapi yang paling efektif adalah terapi pijat. Kecuali untuk beberapa kasus di mana efeknya tidak baik karena durasi yang lama, massa yang besar, dan tekstur yang keras, pengobatan ini umumnya efektif. Perawatan bedah harus dipertimbangkan bagi mereka yang tidak puas dengan hasil terapi pemijatan dan yang deformitasnya jelas.