Pengetahuan penting dokter tentang apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat: I. 1. Setiap rasa sakit di bawah rahang dan di atas pusar, selalu lakukan EKG. 2. Bolak-balik secara tiba-tiba dengan perubahan denyut jantung dan tekanan darah (naik atau turun) dan rasa tidak nyaman di punggung, pertama-tama pertimbangkan koarktasio aorta dengan pemisahan. 3. Buatlah diagnosis yang menjelaskan semua gejala, tanda, dan temuan tambahan dari pasien, jika tidak, ketepatan diagnosis harus dipertanyakan. 4. Pemeriksaan fisik yang menyeluruh dan teliti dari ujung rambut sampai ujung kaki akan mencegah pasien trauma terlewatkan atau salah diagnosis. 5. Sensitisasi kulit yang menyakitkan harus dipertimbangkan untuk herpes zoster dini. 6. Untuk pasien trauma yang menyangkal cedera mereka dan mengajukan pertanyaan yang sama berulang kali, pasti ada sesuatu yang salah dengan tengkorak. 7. Pertimbangkan kemungkinan keracunan obat pada pasien henti jantung dengan tato. 8. Pertimbangkan kemungkinan keracunan sianida pada pasien dengan bibir dan mulut merah bahkan setelah henti jantung. 9. Untuk episode dispnea pada malam hari dan USG jantung normal, pertimbangkan kemungkinan terjadinya refluks esofagitis. 10. Jangan biarkan orang lain mempengaruhi emosi Anda. Pekerjaan yang cermat dan teliti serta perlakuan yang tulus terhadap setiap pasien dapat mencegah perselisihan antara dokter dan pasien. 1. Sakit perut di malam hari sering kali merupakan waktu yang tepat untuk kolik empedu batu empedu, kolik ginjal dengan batu ginjal, dan sebagian besar orang dewasa memiliki riwayat episode; perhatikan diagnosis radang usus buntu akut untuk pertama kalinya. 2. Timbulnya gejala setelah pemberian sefalosporin intravena, konsumsi alkohol; catat reaksi seperti disulfiram. 1. Trauma tangan dengan ruptur tendon fleksor di zona 2 harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan cedera saraf jari. 2. Trauma toraks, rongga dada terbuka, semuanya memerlukan pembedahan, harus mempertimbangkan cedera pembuluh darah interkostal yang dapat menyebabkan syok hemoragik – kematian! 1. Perut akut paruh baya dan tua, tanda dan gejala “di semua sisi”, perut kembung terlihat jelas, untuk memikirkan faktor vaskular. 2. nyeri dada, nyeri punggung selama ada juga nyeri pinggul, harus memikirkan jebakan! Untuk nyeri perut pada wanita, selalu periksa HCG selama mereka berusia di atas 16 tahun. V. 1. Untuk batuk terus-menerus, selalu tanyakan kepada pasien apakah mereka menggunakan obat antihipertensi jenis penghambat enzim pengubah angiotensin, seperti kaptopril. 2. Lapisan kuku marginal harus digaruk dan dihancurkan selama pencabutan kuku untuk infeksi kuku, jika tidak, infeksi kuku akan kambuh lagi. 3. Jangan mencabut benda asing dengan mudah tanpa kondisi tertentu (mesin C-arm atau beberapa rekan kerja), tidak semudah yang Anda pikirkan. 4. Penusukan benda asing, selalu ambil film, akan ada kemungkinan residu benda asing di dalam tubuh! 6. 1. Timbulnya nyeri pinggang yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba dengan demam dan penyakit kuning sangat mendukung terjadinya krisis hemolitik. 2. Tidak peduli berapa pun usia pasien, baik pasien rawat inap maupun pasien gawat darurat, tidak ada salahnya untuk melakukan tes glukosa darah segera untuk setiap manifestasi perubahan kesadaran yang tiba-tiba. 3. Pada setiap pasien yang kondisinya Anda nilai berpotensi tidak stabil, tidak pernah salah untuk memasang akses intravena segera. 4. “Setelah sindrom iskemia kardiogenik akut, EKG dapat menunjukkan gelombang T terbalik yang besar dengan perpanjangan interval QT yang nyata atau memiliki gelombang T bifasik yang besar, yang penyebabnya tidak diketahui dan mungkin terkait dengan eksitasi simpatis yang ekstrem selama episode iskemia otak. Jika EKG gagal merekam fibrilasi ventrikel pada saat onsetnya, dan hanya terdapat gelombang T terbalik yang besar, dan dikombinasikan dengan episode sinkop atau kejang, maka dapat disimpulkan bahwa aritmia ganas telah memicu sindrom iskemia serebral” – dikutip dalam New Concept ECG (ed. ke-3), Guo Jihong, ed. 5. Setiap wanita dewasa yang mengalami nyeri perut, terlepas dari menstruasinya, harus disingkirkan dari kemungkinan kehamilan ektopik. 1. Pasien dengan riwayat trauma harus selalu menjalani pemeriksaan EKG, karena trauma dapat menyebabkan serangan jantung. 2. Nyeri perut yang menetap tanpa titik tekanan yang tetap dan tidak ada hasil positif pada pemeriksaan penunjang rutin mungkin disebabkan oleh penyakit pembuluh darah mesenterika. 3. Pasien dengan koarktasio aorta mungkin tidak mengalami nyeri dada atau nyeri punggung yang signifikan dan mengalami nyeri perut, yang disebabkan oleh iskemia organ. 4. Pasien dengan hasil rontgen negatif setelah trauma harus diberitahu untuk memeriksanya kembali, terutama kemungkinan patah tulang rusuk, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan beberapa bagian yang mungkin tidak terlihat pada saat itu, agar pasien tidak mengatakan bahwa Anda tidak mendiagnosisnya. 5. Pastikan untuk tidak melupakan posisi terbuka untuk radiografi tulang belakang leher. 6. Untuk setiap trauma yang dapat menyebabkan cedera abdomen, tidak peduli seberapa normal hasil USG pada saat itu dan seberapa baik kondisi pasien, pastikan Anda tetap tinggal untuk pemeriksaan ulang. Terkadang riwayat yang diberikan oleh pasien mungkin disembunyikan atau menyesatkan, jadi percayalah pada apa yang Anda lihat dan cari tahu. 8. Jangan mengandalkan laporan radiolog, mereka terkadang membuat kesalahan, jadi selalu perhatikan film dengan cermat, tidak peduli seberapa sibuknya Anda. 9. Buku teks memberi tahu Anda penyakit apa yang lebih mungkin terjadi pada usia berapa, itu hanya statistik. 10. Periksa gula darah pada semua pasien yang mengalami sakit kepala, pusing atau koma, terlepas dari apakah mereka menderita diabetes. 11. Pada pasien dengan nyeri dada akut yang mempertimbangkan infark miokard dinding inferior akut, selalu tambahkan sadapan dada kanan, karena V3r-V5r sangat sensitif dan spesifik dalam mendiagnosis infark ventrikel kanan, tetapi durasinya pendek dan hanya dapat dilihat di EKG ruang gawat darurat hampir sepanjang waktu. 12. Jangan lupa untuk mempertimbangkan infark paru ketika pasien tiba-tiba mengalami sesak dada dan sesak napas disertai keringat berlebih dan penurunan tekanan darah saat beranjak dari tempat tidur setelah PCI. 1. Periksa glukosa darah pada pasien yang mengalami kejang. 2. Periksa kalium darah dan elektrokardiogram untuk mengetahui adanya kelemahan ekstremitas akut. 3. Pertimbangkan lesi sumsum tulang belakang dan pastikan untuk memeriksa tulang belakang untuk mengetahui adanya nyeri tekan. 4. Beberapa tes tambahan harus ditinjau ulang jika perlu. Lansia harus waspada terhadap pankreatitis bilier untuk nyeri perut. 2. Perhatikan periode laten alergi penisilin. “Empat larangan” yang harus diberlakukan secara ketat pada pasien dengan keadaan darurat bedah tanpa diagnosis yang jelas adalah larangan pereda nyeri, larangan diet, larangan enema, dan larangan pencahar. 2. Tanda-tanda iritasi peritoneum adalah tekanan pada perut, nyeri kambuhan dan ketegangan otot perut. Jika demam diikuti dengan nyeri perut, penyakit ini terutama bersifat internal; jika nyeri perut diikuti dengan demam, penyakit ini terutama bersifat eksternal. Tiga gejala utama kehamilan ektopik adalah menopause, **pendarahan dan sakit perut. 5. Efek toksik magnesium sulfat pertama kali dimanifestasikan oleh hilangnya refleks tendon lutut. 6, defibrilasi in vivo, pernapasan buatan dari mulut ke mulut, kompresi dada adalah tiga elemen utama resusitasi modern. 7. Nyeri perut akut adalah manifestasi yang menonjol dari nyeri perut akut, ditandai dengan onset akut, perubahan cepat, kondisi serius dan kompleks, dan kebutuhan untuk perawatan darurat. 8. Terapi dialisis terutama memiliki hemodialisis dan dialisis peritoneal dua, untuk gagal ginjal akut dan kronis dan keracunan akut, dll. 9. Rute pemberian magnesium sulfat adalah pemberian intravena dan injeksi intramuskular, injeksi harus memperhatikan penggunaan jarum panjang, injeksi intramuskular yang dalam, juga dapat menambahkan prokain dalam larutan magnesium sulfat, untuk meredakan iritasi nyeri. 10. Zat beracun masuk ke dalam tubuh terutama melalui saluran pernapasan, saluran pencernaan dan selaput lendir kulit. 11 . Dispnea inspirasi ditandai dengan kesulitan menghirup, mengi dan adanya tanda cekung tiga, yaitu fosa supraklavikula, tulang dada, dan cekung ruang interkostal. Pilihan pertama pengobatan untuk menekan prematuritas ventrikel adalah lidokain intravena.13 Atrial flutter dan fibrilasi atrium biasanya diobati dengan antiaritmia dan resusitasi arus searah. 14, pasien keracunan pestisida organofosfat muntah atau menghembuskan nafas memiliki bau khusus, bawang putih, pupil mata menyempit. 15 . Konsentrasi terapeutik magnesium sulfat dan konsentrasi keracunan serupa, sehingga pengobatan harus diperhatikan dengan cermat pada efek samping toksik, kendalikan jumlah asupan. 16 . Ketika ditemukan pneumotoraks tegang, segera gunakan jarum tebal untuk memasukkan jarum tebal di garis tengah klavikula interkostal ke-2 di sisi yang terluka untuk melampiaskan udara, dan sambungkan selongsong jari karet ke ujung jarum, dan potong bukaan kecil di bagian atasnya untuk membuatnya menjadi jarum ventilasi katup hidup. 17 . Keracunan pestisida organofosfat dapat muncul dengan gejala nikotinik, sistem saraf pusat, dan muskarinik. 18 . Resusitasi jantung paru meliputi tiga bagian: CPR fase I, CPR fase II, dan bantuan hidup pasca-resusitasi.