(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pria berusia 25 tahun. Pasien menggambarkan dirinya mengalami kelemahan intermiten, kembung, kehilangan nafsu makan dan ketidaknyamanan di daerah hati 2 bulan yang lalu. Kami mengetahui bahwa pasien kadang-kadang minum bir dalam jumlah kecil, tetapi dia suka makan ikan mentah yang terbuat dari ikan sungai. Ia didiagnosis menderita schistosomiasis melalui tes darah dan telur rutin. Pasien diberikan obat dan gejala klinisnya menghilang dan semua indikator kembali normal, sehingga terjadi pemulihan klinis.
Informasi dasar】 Laki-laki, 25 tahun
Jenis penyakit】Schistosomiasis testis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Februari 2019
Rencana Pengobatan】 Obat-obatan (tablet albendazole, tablet glikopirrolat majemuk, tablet glutathione)
Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat inap dan 1 bulan rawat jalan lanjutan
Efektivitas】 Gejala klinis pasien menghilang, dan semua indikator kembali normal, menghasilkan pemulihan klinis
I. Konsultasi awal
Dua bulan yang lalu, pasien mengalami gejala kelemahan, kembung, kehilangan nafsu makan, dan ketidaknyamanan di area hati, dan fungsi hati ditemukan tidak normal. Pasien melaporkan bahwa dia tidak pernah menderita hepatitis sebelumnya, dan bahwa dia kadang-kadang minum bir dalam jumlah kecil, meskipun dia suka makan ikan mentah yang terbuat dari ikan sungai. Pola makan pasien menunjukkan bahwa ia mungkin terinfeksi Schistosoma haematobium (Toxoplasma gondii) atau hepatitis A dan E. Seri hepatitis menunjukkan tes normal untuk hepatitis A, B, C dan E. Hitung darah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam persentase eosinofil sebesar 28,9%. Pemeriksaan ovarium menunjukkan: telur Schistosoma haematobium. Ultrasonografi hati, limpa dan kandung empedu menunjukkan penebalan dinding saluran empedu intrahepatik. Eosinofilnya tinggi dan telurnya positif, sehingga pasien dianggap menderita schistosomiasis.
II. Riwayat pengobatan
Ada banyak penyebab kerusakan hati, seperti infeksi virus hepatofilik, alkohol, penyakit hati berlemak non-alkohol, obat-obatan, parasit, autoimunitas, dll., atau kombinasi dari berbagai faktor. Pilihan rencana perawatan harus terlebih dulu didasarkan pada pemahaman tentang penyebabnya. Persentase eosinofil yang tinggi dalam darah dan tes tinja sering dikaitkan dengan alergi, infeksi parasit dan leukemia eosinofilik, tetapi preferensi pasien yang jelas untuk ikan mentah menunjukkan jalan menuju schistosomiasis dan deteksi telur dalam tinja. Penyebabnya jelas dan pengobatan cacingan menjadi kunci pengobatan.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan, kelainan fungsi hati pasien pulih secara signifikan, dan glutathione dan glutathione transaminase segera kembali ke kisaran normal. Gejala gastrointestinal seperti perut kembung dan kehilangan nafsu makan pun berkurang. Ada juga penurunan yang relatif signifikan dalam persentase eosinofil darah rutin setelah penggunaan albendazole. Setelah 1 minggu pengobatan, tes telur tinja negatif. 1 bulan kemudian, dia kembali ke rumah sakit dan fungsi hati dan jumlah darahnya normal dan tes telur tinja negatif. Kekuatan fisik membaik secara signifikan dan tidak ada perut kembung atau kehilangan nafsu makan. Singkatnya, pasien dirawat di rumah sakit selama 7 hari dan ditindaklanjuti di klinik rawat jalan 1 bulan kemudian. Gejala klinis pasien menghilang dan semua indikator kembali normal, sehingga terjadi pemulihan klinis.
IV. Catatan
Pasien sembuh dan terbebas dari ketegangan melalui pengobatan dan benar-benar bahagia untuknya. Setelah perawatan, pasien harus tetap menutup mulut mereka dan tidak melupakan penyakit mereka ketika mereka melihat makanan lezat seperti itu. Dalam kehidupan sehari-hari, perhatikan kebersihan makanan dan pastikan makanan impor dicuci dan dibersihkan secara menyeluruh. Perhatikan juga apakah peralatan dapur terkontaminasi dan cuci dan sikat talenan tempat memotong ikan mentah. Hindari makan ikan mentah dan makanan laut lainnya setelahnya. Jangan minum air yang berpotensi terkontaminasi dan makan makanan yang dimasak dengan baik bila memungkinkan. Makanlah banyak makanan kaya vitamin, seperti buah dan sayuran segar. Setelah perawatan, Anda juga perlu meninjau fungsi hati, USG, tes darah dan feses rutin secara teratur untuk memastikan penyembuhan.
V. Wawasan pribadi
Infeksi ini sangat berkaitan dengan kebiasaan pola makan, sebagian besar terkait dengan makan ikan air tawar mentah dan udang, seperti godaan untuk membunuh ikan mentah dan udang mabuk, dan kurangnya kekebalan terhadap T. bovis. Sebagian orang mungkin tidak pernah tahu bahwa mereka terinfeksi. Bahkan beberapa dokter mungkin kurang memiliki pengetahuan tentang penyakit ini untuk mendiagnosisnya tepat waktu, sehingga terjadi penundaan dan, seiring waktu, dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati. Jadi, harus ada lebih banyak kesadaran dan pencegahan. Jangan makan ikan air tawar mentah dan udang, hati hewan, rebus air yang tidak diolah dan pisahkan mentah dari yang dimasak. Pengobatan harus segera dilakukan setelah diagnosis. Secara keseluruhan pengobatan cacingan tidak mahal dan efek samping pengobatannya tidak signifikan.