(i) Pengetahuan dasar tentang hipertensi
1, apa itu hipertensi dalam kasus tekanan darah sistolik orang dewasa yang tidak diobati (usia > 18 tahun) ≥ 140 mmHg, tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg.
2, gambaran hipertensi lebih dari 600 juta orang di seluruh dunia dengan hipertensi, Tiongkok saat ini memiliki 160 juta. Dua dari tiga penyebab utama kematian (penyakit jantung, keganasan, penyakit serebrovaskular) berkaitan erat dengan hipertensi. Prevalensi yang tinggi, tingkat kecacatan yang tinggi, dan tingkat kematian yang tinggi menjadikan hipertensi sebagai “pembunuh nomor satu” kesehatan masyarakat Tiongkok.
3, menderita hipertensi terutama terkait dengan tujuh faktor genetika, garam yang berlebihan, ketegangan mental dan stres, obesitas, merokok, penyalahgunaan alkohol, kurang olahraga.
4, hipertensi berbahaya pendarahan otak, infark serebral, penyakit jantung koroner, insufisiensi ginjal, arteriosklerosis fundus (pendarahan).
5, kinerja gejala utama hipertensi sebagian besar hipertensi tidak ada gejala yang jelas; beberapa kinerja pasien: sakit kepala, pusing, insomnia, tinnitus, mati rasa jari, nyeri otot leher dan punggung, ketegangan.
6.Tujuan pengobatan untuk hipertensi umumnya <140/90 mmHg pada pasien hipertensi; <130/80 mmHg pada pasien dengan diabetes atau penyakit ginjal, jika ekskresi protein urin mereka mencapai 1g/24 jam, kontrol tekanan darah harus kurang dari 125/75 mmHg; SBP <150 mmhg pada pasien lanjut usia, yang dapat dikurangi lebih lanjut jika ditoleransi. (B) pola makan yang wajar, olahraga sedang 1, konsep obesitas standar obesitas perut: Lingkar pinggang pria ≥ 2125px, wanita ≥ 2000px; Indeks massa tubuh orang dewasa normal Tiongkok (BMI, berat badan/tinggi badan kuadrat, kg/m2) untuk 19 ~ 24, indeks massa tubuh ≥ 24 untuk kelebihan berat badan, ≥ 28 untuk obesitas. 2, batasi asupan garam diet harus ringan, kurangi makan makanan asin, makan terlalu banyak garam, akan membuat pembuluh darah mengeras dan tekanan darah naik, makan garam per hari harus kurang dari 6 gram yang sesuai (Peraturan Organisasi Kesehatan Dunia 2006: asupan garam harian setiap orang dalam 5 gram atau kurang. Tips garam: taruh 1/3 hingga 1/2 garam lebih sedikit dari biasanya, taruh garam saat Anda memulai panci; beli garam kalium tinggi dan natrium rendah; gunakan sendok garam). 3. Makanlah lebih banyak makanan kaya kalium seperti kedelai, kacang pinto, tomat, cukini, seledri, jamur segar dan berbagai sayuran berdaun hijau; buah-buahan seperti jeruk, apel, pisang, pir, kiwi, kesemek, nanas, kenari dan semangka. 4. Belajar menerapkan "Pagoda Diet Seimbang Penduduk Tiongkok" (2007) Lapisan pertama: 250-400g sereal, kentang, dan kacang-kacangan campuran (50-60% dari total kalori), 1200ml air; lapisan kedua: 300-500g sayuran, 200-400g buah-buahan; lapisan ketiga: 50-75g daging hewan dan unggas, 50-100g ikan dan udang, 25-50g telur; lapisan keempat: 300g susu dan produk susu, 30-50 kedelai dan kacang-kacangan Lapisan kelima: 25-30g minyak dan 6g garam. pasien hipertensi pada dasarnya cocok untuk batas rendah makanan di atas. 5, latihan yang tepat, latihan aerobik untuk melakukan latihan aerobik, tidak boleh latihan yang berat, perhatikan untuk tidak melakukan aksi membungkuk terlalu rendah Mongolia, amplitudo perubahan posisi yang terlalu besar dan aksi menahan nafas yang kuat. Latihan aerobik yang paling cocok adalah berjalan kaki, jogging, taijiquan, pedang taiji, bersepeda, berenang, dll. Yang terbaik adalah "berjalan kaki". Olahraga ringan dapat mengurangi risiko hipertensi hingga 30%. 20-60 menit sehari, 3-5 hari seminggu (sebaiknya setiap hari). Penilaian diri terhadap intensitas olahraga sedang: detak jantung pada "170-umur". Berkeringat ringan, relaksasi, nafsu makan dan tidur yang baik; sedikit kelelahan yang hilang dengan istirahat. Indikator reologi darah diurnal tubuh, terutama tingkat serangan darah, cenderung meningkat dalam berbagai tingkat dari jam 20 malam sampai jam 6 pagi, dengan peningkatan yang paling menonjol dari jam 0 malam sampai jam 6 pagi. Untuk menghindari kecelakaan kardiovaskular, olahraga pagi hari tidak dianjurkan. Kebugaran ilmiah, terutama untuk pasien kardiovaskular, paling baik dicapai pada pukul 9-10 pagi, atau 4-6 sore atau 30 menit setelah makan malam. (iii) Mengajarkan pasien untuk memonitor sendiri tekanan darah mereka 1, pilihan monitor tekanan darah karena dalam penerapan sphygmomanometer kolom merkuri, faktor pengaruh operasi manusia lebih banyak, direkomendasikan untuk membeli sesuai dengan standar internasional sphygmomanometer elektronik. Dalam keadaan normal, tekanan darah bervariasi dalam irama siklus selama 24 jam siang dan malam. Pada pagi hari, saat Anda bangun tidur, tekanan darah menunjukkan kecenderungan naik terus menerus, mencapai puncaknya pada pukul 9-11 pagi; kemudian secara bertahap menurun, naik lagi pada pukul 3-6 sore, dan saat malam tiba, tekanan darah menurun lagi, dan setelah tidur, tekanan darah menunjukkan kecenderungan menurun terus menerus, dengan minimum pada tengah malam. Waktu "dua tertinggi dan satu terendah" ini adalah periode risiko untuk hipertensi. Penting untuk dicatat, bahwa waktu tekanan darah puncak tidak sama untuk setiap pasien, dan terserah pada individu untuk membuat ringkasan melalui pemantauan mandiri dalam praktiknya. 3. Catatan tentang pengukuran tekanan darah (1) Orang yang diukur harus beristirahat dengan tenang selama minimal 5 menit, tidak merokok, minum teh, kopi dan alkohol serta mengosongkan kandung kemih selama 30 menit sebelum pengukuran. (2) Tetap rileks sebelum pengukuran tekanan darah. (3) Orang tersebut duduk dan lengan atas ditempatkan di atas bantal dan meja dengan pita lengan sphygmomanometer elektronik pada tingkat yang sama dengan jantung. (4) Tidak berbicara selama pengukuran tekanan darah. (5) Pengukuran berulang harus dilakukan dengan jarak 2 menit dan rata-rata dari kedua pembacaan dicatat. Jika perbedaan antara pembacaan SB dan DB dari dua pengukuran ulang >5mmHg, lakukan pengukuran lagi dengan jarak 2 menit dan kemudian ambil rata-rata dari ketiga pembacaan.
(6) Dianjurkan untuk mengukur tekanan darah pada waktu yang tetap setiap hari dan membuat catatan.
(iv) Menyadarkan pasien tentang strategi pengobatan hipertensi
(1) Sebagian besar pasien dengan hipertensi (tetapi tidak semua) harus secara bertahap menurunkan tekanan darah mereka ke tingkat target dalam beberapa minggu.
(2) Untuk mencapai tujuan-tujuan ini, sebagian besar pasien perlu mengonsumsi lebih dari satu obat antihipertensi.
(3) Tergantung pada tingkat tekanan darah awal dan ada atau tidak adanya komorbiditas, monoterapi dosis rendah atau kombinasi dosis rendah dari dua obat harus digunakan pada awal pengobatan.
(4) Direkomendasikan sediaan long-acting, yang dapat bekerja hingga 24 jam dan diminum satu kali sehari. Hal ini mengurangi fluktuasi tekanan darah, mengurangi risiko kejadian kardiovaskular utama dan mencegah kerusakan organ target, serta meningkatkan kepatuhan pengobatan. Penekanan ditempatkan pada pengobatan anti-hipertensi jangka panjang dan teratur untuk mencapai kontrol jangka panjang yang efektif, lancar, dan jangka panjang.
(5) Hipertensi adalah penyakit seumur hidup dan setelah didiagnosis, pengobatan harus dipatuhi seumur hidup. Hal ini terutama benar bila diobati dengan obat antihipertensi.
(6) Pasien disarankan untuk menghadiri janji temu tindak lanjut secara teratur (1-3 bulan) dan melakukan pemeriksaan medis lengkap setidaknya setahun sekali.