Penyebab paling umum dari sariawan lidah adalah sariawan yang berulang, yang dapat kambuh secara berkala dan memiliki sifat yang dapat sembuh sendiri. Bisul yang tidak sembuh dalam waktu yang lama mungkin merupakan bisul kanker, bisul tuberkulosis, dll..
Infeksi mikroba lain pada mulut, seperti virus, juga dapat menyebabkan borok; jenis ini umum terjadi pada bayi dan anak kecil
Iritasi berkepanjangan pada rongga mulut oleh sisa akar dan mahkota gigi, ujung gigi yang tajam, dsb. dapat menyebabkan ulkus traumatis di bagian lidah yang sesuai
Penyakit sistemik tertentu seperti leukoaraiosis, penyakit Crohn, lupus eritematosus, skleroderma, dan sindrom kering juga dapat muncul dengan gejala ulkus lidah.