Tumor saluran keringat, juga dikenal sebagai kista saluran keringat atau adenoma kista saluran keringat, adalah jenis adenoma saluran keringat kecil di dalam epidermis. Tumor saluran keringat adalah tumor jinak yang tidak berpengaruh pada kesehatan manusia dan tidak ada kasus transformasi menjadi tumor ganas (kanker) yang telah diidentifikasi. Mayoritas pasien dengan tumor saluran keringat adalah wanita (dan beberapa pria) dan ruam sering meningkat pada wanita selama kehamilan, pra-menstruasi atau ketika menggunakan hormon wanita. Sebagian pasien memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, yang diwariskan secara dominan autosomal.
Presentasi klinis: Prevalen pada wanita, dengan onset pada masa remaja. Lesi multipel terlihat pada wajah, terutama pada kelopak mata, leher dan dahi. Pada sebagian kecil pasien, ruam bersifat erupsi dan mungkin meluas dan simetris pada dada, perut dan ekstremitas, selain wajah. Biasanya terdapat distribusi simetris dan beberapa pasien memiliki riwayat keluarga. Papula datar berdiameter 1-5 mm, terangkat di atas kulit, menyerupai butiran jagung dan warnanya mirip dengan warna kulit normal dengan sedikit kilau lilin, yang kadang-kadang dapat berubah dari kuning pucat menjadi cokelat gelap. Sebagian besar berlipat ganda, kadang-kadang sampai beberapa ratus. Tidak ada gejala yang tidak nyaman seperti gatal-gatal, nyeri, kemerahan atau bengkak, dan biasanya tidak ada gejala yang disadari sendiri, meskipun beberapa pasien mengalami gatal-gatal atau sensasi terbakar di musim panas karena kesulitan berkeringat.
Tumor saluran keringat dapat dibagi menjadi tiga jenis.
1. Tipe kelopak mata: yang paling umum, paling sering terjadi pada wanita dan muncul selama atau setelah perkembangan, dengan sebagian besar pada kelopak mata bagian bawah.
2. Jenis ruam: Ini lebih sering terjadi pada remaja pria dan terjadi dalam kelompok di bagian depan batang tubuh dan pada fleksor lengan atas.
3. Tipe terbatas: terletak pada vulva, disebut tumor saluran keringat genital, dan pada permukaan ekstensor jari-jari, disebut tumor saluran keringat tungkai.
Etiologi
Tumor saluran keringat dianggap sebagai tumor seperti nevus pada saluran keringat kecil epidermis manusia yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lemak, dan berhubungan dengan endokrin, kehamilan, menstruasi dan riwayat keluarga. Tanda-tanda mikroskopis saluran keringat terlihat di dermis bagian atas di mana sebagian besar saluran terkubur dalam stroma fibrosa, dilapisi dengan dua lapisan sel epitel dan mengandung puing-puing amorf dalam lumen. Sebagian duktus tampak seperti koma atau seperti berudu dengan tali-tali kecil sel epitel.
Diagnosis banding
1. Xanthoma kelopak mata. Ini adalah papula atau plak kuning yang umumnya ditemukan pada kelopak mata atas dekat kantus dan sering simetris pada wanita usia paruh baya atau lebih tua.
2. Kutil datar. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal.
3. Nevus verrucous. Lesi dapat terjadi di bagian tubuh manapun sebagai papula berkutil kekuningan atau hitam kecoklatan dengan hiperkeratosis dan kekasaran pada permukaan, sebagian besar dalam pola linier.
4, kistadenoma saluran keringat papiler. Lesi kebanyakan ditemukan pada kulit kepala dan merupakan nodul dan plak papilomatosa tunggal dengan kerak yang mengalir di permukaan.
Risiko
Tumor saluran keringat lebih sering terjadi pada populasi wanita dan paling sering terjadi pada wajah, terutama pada kelopak mata yang tinggi dan rendah; tumor ini juga dapat terlihat di luar dada dan perut. Pada pria, perubahan patologis secara signifikan lebih jarang terjadi daripada di ginekologi dan sering ditemukan di dada bagian bawah, dahi dan pipi. Ini telah terbukti sebagai tumor kelenjar keringat kecil yang berdiferensiasi menjadi saluran keringat dan diwariskan secara dominan autosomal. Gejala utama tumor saluran keringat adalah sebagai berikut: tidak ada rasa gatal, nyeri, kemerahan, bengkak atau gejala tidak nyaman lainnya. Namun demikian, beberapa hingga lusinan papula, dengan diameter mulai dari 1 hingga 5 mm, dapat terlihat di atas kulit, menyerupai butiran jagung, dengan warna yang mirip dengan warna kulit normal dan kilau yang sedikit seperti lilin. Individu dapat berubah dari kuning pucat menjadi coklat gelap.
Tumor saluran keringat adalah penyakit yang timbul secara perlahan-lahan, sebagian besar berlangsung selama beberapa dekade atau bahkan seumur hidup. Tumor ini lebih sering terjadi pada ginekologi daripada pada pria, terutama pada ginekologi muda, dan paling sering terlihat di sekitar mata, terutama di sisi dalam kelopak mata bawah, diikuti oleh pipi luar dan atas, dada, dahi dan punggung jari, dan biasanya tersebar secara simetris; sebagian kecil pasien dengan tumor saluran keringat memiliki riwayat keluarga. Papula biasanya tersebar sendiri-sendiri, kadang-kadang dalam bercak yang padat, tetapi dua tonjolan yang berdekatan tidak menyatu, dan tonjolan sedikit keras saat disentuh, dengan beberapa yang memiliki tekstur lebih lembut.
Gejala khusus invasi kulit tumor saluran keringat.
Ruam sering tersebar padat dan tidak menyatu satu sama lain, beberapa di antaranya cenderung menyatu.
Ruam ini sering kali tidak nyaman, dengan rasa gatal ringan dan bengkak ringan sesekali di musim panas, sementara tampak jelas.
Diagnosis
1. Diagnosis klinis
Diagnosis biasanya dibuat oleh dokter berdasarkan ciri-ciri eksternal penyakit dan gejala mulut pasien.
2. Diagnosis patologis
Beberapa tidak dapat didiagnosis melalui penampilan fitur, atau untuk mencegah kesalahan diagnosis sebagai penyakit lain (seperti kutil datar) dan mempengaruhi pengobatan, yang terbaik adalah pergi ke rumah sakit besar biasa untuk operasi pembedahan bagian kulit untuk memastikan diagnosis. Ini adalah prosedur yang melibatkan pemotongan sepotong kecil kulit yang dicurigai memiliki tumor saluran keringat dan meletakkannya di bawah mikroskop untuk dianalisis.
3. Perawatan
Tumor saluran keringat adalah tumor jinak yang tidak memburuk dan dapat dibiarkan tanpa pengobatan, tetapi dari sudut pandang kosmetik, tumor ini dapat diobati dengan eksisi lokal dan pengobatan, tetapi hasilnya umumnya tidak ideal. Selain itu, perawatan dengan penggilingan kulit, laser dan perangkat perawatan elektronik multi-fungsi dapat digunakan tanpa meninggalkan jaringan parut yang signifikan dan mencapai hasil yang lebih baik jika kedalaman perawatan dikuasai.