Berbagai jenis keguguran, jangan bingung!
Aborsi spontan: Pengakhiran spontan kehamilan kurang dari 28 minggu dan janin dengan berat kurang dari 1000 gram.
Kebalikan dari aborsi spontan adalah aborsi yang diinduksi.
I. Klasifikasi menurut waktu.
1. Aborsi spontan dini: terjadi sebelum minggu ke-12 kehamilan (80% aborsi spontan)
2. Aborsi spontan terlambat: terjadi antara usia kehamilan 12 dan 28 minggu
2. Diklasifikasikan menurut tahap perkembangan penyakit.
1. Abortus pre-eklampsia: perdarahan vagina terjadi sebelum usia kehamilan 28 minggu dan dapat diikuti oleh nyeri perut bagian bawah; sejumlah kecil darah terakumulasi dalam vagina pada pemeriksaan ginekologi, perdarahan berasal dari os serviks tetapi os tidak terbuka, ukuran rahim konsisten dengan durasi kehamilan, selaput ketuban tidak pecah dan kehamilan tidak dikeluarkan.
2. Keguguran yang tak terhindarkan: kondisi pre-eklampsia berkembang dan keguguran tak terhindarkan
3. Keguguran tidak lengkap: jaringan kehamilan sebagian dikeluarkan dari tubuh dan sebagian lagi tetap berada di rongga rahim
4. Aborsi lengkap: kehamilan benar-benar dikeluarkan
3. Jenis khusus.
1. Keguguran yang tertahan: jaringan embrio atau janin telah mati tetapi tetap berada di dalam rahim tanpa dikeluarkan
2. Keguguran yang terinfeksi: Infeksi rahim, panggul atau bahkan seluruh tubuh karena berbagai alasan selama proses keguguran
3. Keguguran berulang: dua atau lebih aborsi spontan berturut-turut dengan pasangan seksual yang sama
Penyebab Keguguran Prematur pada Awal Kehamilan
1. Masalah dengan embrio itu sendiri: kelainan kromosom
2. Masalah ibu: kelainan endokrin (ovarium, tiroid, diabetes, dll.), penyakit menular, gangguan kekebalan tubuh, kelainan anatomi, rangsangan traumatis, faktor psikologis (stres berlebihan, kecemasan, kebiasaan buruk, dll.)
3. Faktor lingkungan: paparan radiasi, paparan bahan kimia yang berlebihan, kebisingan
Kuncinya adalah menemukan penyebab keguguran. Meskipun tidak selalu memungkinkan untuk menemukannya, kami tetap menganjurkan Anda untuk melakukan yang terbaik untuk menemukannya! Misalnya, tes kromosom vilus korionik embrionik untuk mengetahui apakah keguguran disebabkan oleh kelainan kromosom embrionik, yang relatif umum terjadi. Jika memang kelainan kromosom embrio, tidak diperlukan tes atau perawatan khusus pada kehamilan berikutnya karena, kelainan kromosom ini berada di luar kendali dan intervensi kita dan merupakan kondisi yang tiba-tiba.
Diagnosis aborsi prematur pada awal kehamilan
1. Riwayat amenorea, serta perdarahan vagina dan/atau nyeri perut, nyeri punggung dan prekursor keguguran lainnya.
2. Mintalah dokter Anda untuk melakukan pemeriksaan ginekologi untuk memastikan bahwa pembukaan rahim tidak terbuka. Perlu juga dipastikan bahwa perdarahan memang berasal dari dalam rahim dan bukan dari permukaan serviks, misalnya, pada beberapa pasien di mana polip serviks ditemukan selama pemeriksaan, perdarahan disebabkan oleh polip serviks dan bukan oleh keguguran pre-eklampsia embrionik.
3. Pemeriksaan USG dengan jelas menunjukkan bahwa kehamilan adalah intrauterin, yang merupakan dasar utama untuk diagnosis, yaitu untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan ektopik. Juga harus ada bukti bahwa embrio itu layak, jika embrio mati, itu bukan keguguran pre-eklampsia! Selain itu, perlu jelas bahwa ukuran rahim konsisten dengan durasi kehamilan; bahwa selaput ketuban utuh dan tidak pecah; dan bahwa kehamilan tetap berada di dalam rahim. Ini semua merupakan prasyarat untuk pengawetan janin.
Banyak pasien yang baru saja menjalani tes HCG urin atau darah untuk memastikan kehamilan mereka dan mengalami sedikit pendarahan vagina bergegas ke rumah sakit dan meminta dokter meresepkan obat untuk menjaga kehamilan tetap hidup tanpa indikasi yang jelas dari ‘pre-eklampsia’, yang tidak aman. Misalnya, jika kehamilan ektopik dipastikan berada di awal kehamilan dan ada juga sedikit perdarahan vagina, maka jika diagnosis tidak dikonfirmasi dan pasien secara membabi buta diobati dengan KB, kondisinya mungkin tertunda, yang menyebabkan pecahnya kehamilan ektopik dan konsekuensi serius dari perdarahan perut. Contoh-contoh seperti itu tidak jarang terjadi dalam praktik klinis dan merupakan pelajaran dalam “darah”!