Diagnosis dan pengobatan perdarahan subarachnoid spontan

  1. Penyebab paling umum dari perdarahan subarachnoid spontan (SAH), investigasi dan tujuan pengobatan Perdarahan subarachnoid spontan disebabkan oleh pecahnya aneurisma pada sekitar 80-85% kasus dan merupakan penyebab yang paling umum, diikuti oleh malformasi arteriovenosa intrakranial. Sebelum CT/MRI tersedia, diagnosis SAH terutama didasarkan pada pungsi lumbal. Namun demikian, dengan perkembangan pencitraan yang cepat dan tekanan intrakranial yang umumnya tinggi setelah perdarahan, pungsi lumbal perlu dilakukan dengan hati-hati! Standar emas untuk diagnosis etiologi SAH spontan adalah angiografi seluruh otak (DSA). Tujuan pengobatan SAH spontan adalah untuk mencegah perdarahan berulang, jadi sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan dan mengobatinya. 2. Diferensiasi perdarahan otak spontan dari perdarahan otak hipertensi Dalam kasus di mana lokasi perdarahan tidak lazim, seperti di fisura lateral, kolam suprasellar, kolam fisura longitudinal, area motorik atau perdarahan berulang, atau di mana tidak ada riwayat hipertensi yang jelas, kita harus sangat waspada apakah perdarahan tersebut adalah aneurisma yang pecah atau malformasi serebrovaskular, dan menyelidiki lebih lanjut untuk menghindari kesalahan diagnosis dan kesalahan pengobatan, yang dapat menyebabkan konsekuensi bencana.  3. Bidang utama konsultasi dan pengobatan dalam Kelompok Penyakit Serebrovaskular meliputi etiologi perdarahan subarachnoid spontan, aneurisma intrakranial, malformasi vaskular intrakranial/vertebral, fistula arteriovenosa, fistula sinus kavernosus arteri karotis interna, fistula arteriovenosa dural, penyakit iskemik serebral yang refrakter seperti pembentukan plak endotel karotis yang menyebabkan stenosis, debridemen endotel karotis, penyakit jaringan vaskular anomali dasar serebral (penyakit smouldering, penyakit Moyamoya) dan perawatan bedah. Penyakit Moyamoya) dan embolisasi pra-operasi tumor kaya vaskular.