EKG adalah catatan eksitasi listrik yang terjadi selama detak jantung, yang bergantung pada sistem konduksi yang melekat pada anatomi dan fisiologi jantung. Setiap kali jantung berdetak, EKG merekam bentuk gelombang lengkap dari siklus jantung. Sistol ventrikel dilengkapi dengan diastol ventrikel yang menghasilkan gelombang T. Oleh karena itu, sejumlah faktor yang mempengaruhi fungsi diastolik ventrikel dapat menyebabkan perubahan pada gelombang T. Inversi gelombang T yang terlihat secara klinis tidak selalu merupakan manifestasi dari kelainan kardiovaskular, tetapi juga dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab non-kardiovaskular. 1. Iskemia miokard: Ini tentu saja merupakan penyebab yang paling banyak orang pikirkan. Secara umum diterima bahwa setidaknya salah satu arteri koroner yang lebih besar memiliki stenosis luminal lebih dari 50% untuk memicu gejala iskemia miokard sementara (oksigenasi) ketika konsumsi oksigen miokardium yang bekerja terlalu keras meningkat ke tingkat tertentu. EKG iskemik mungkin memiliki segmen S-T yang berkurang dan inversi gelombang-T pada saat penelusuran iskemia, tetapi saat gejala iskemik sembuh, segmen S-T iskemik dan perubahan gelombang-T akan menghilang. Tidak ada inversi gelombang-T yang berlarut-larut dalam keadaan tenang. Kecuali jika infark miokard telah terjadi, inversi gelombang-T dapat tetap ada selama berbulan-bulan atau lebih lama setelah fase akut. Hipertrofi ventrikel: Hipertensi jangka panjang, kardiomiopati hipertrofik, malformasi jantung bawaan, dan berbagai penyebab penyakit katup jantung dapat menyebabkan hipertrofi dan pelebaran ventrikel. Inversi gelombang-T akibat penyebab ini bersifat persisten dan tidak banyak berubah, dan dapat menjadi lebih dalam seiring dengan meningkatnya hipertrofi ventrikel. 3, miokarditis: setelah pemulihan dari berbagai penyebab miokarditis, mungkin ada gelombang T datar, dua arah atau terbalik yang persisten yang tidak hilang. 4, gangguan perikardial: berbagai penyebab perikarditis atau efusi perikardial mungkin memiliki gelombang T datar atau terbalik. 5, aritmia: seperti blok cabang bundel lengkap atau ritme ektopik konduksi non-sinus dapat muncul perubahan gelombang-T, takikardia paroksismal atau fibrilasi atrium setelah konversi inversi gelombang-T dapat muncul penyesuaian tegangan elektro. 6. Setelah pembedahan jantung: inversi gelombang-T dapat dilihat pada irama pacu jantung setelah implantasi alat pacu jantung ventrikel dan pada elektrokardiogram setelah pencangkokan bypass arteri koroner. 7.Gangguan elektrolit dalam tubuh: muntah dan diare parah yang disebabkan oleh penyakit sistem pencernaan, penyakit wasting kronis yang menyebabkan hiperemesis, kehilangan cairan yang berlebihan karena diuresis, hipokalemia dan hipokalsemia dapat menyebabkan perataan atau inversi gelombang T. 8, obat-obatan: seperti digitalis, obat anti-aritmia juga dapat menyebabkan inversi gelombang-T. 9, penyakit lain: hipotiroidisme, emboli paru atau penyakit paru-paru kronis, perdarahan intrakranial, dll. Dapat dilihat pada gelombang T yang datar, dua arah atau terbalik.