Plasmacytoma Patogenesis plasmacytoma diduga merupakan penyakit payudara septik non-bakteri yang disebabkan oleh perkembangan abnormal duktus besar payudara, yang mengakibatkan sekresi lipid yang berlebihan dari duktus, yang tidak dapat diekskresikan atau diserap pada waktunya. Sebagian besar pasien memiliki lekukan puting susu bawaan atau lekukan parsial linier. Penyakit ini berkembang pada satu payudara, atau dalam beberapa kasus pada kedua payudara, dan bersifat kronis, dengan berbagai manifestasi dan durasi berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Puting susu meluap: Puting susu meluap adalah salah satu manifestasi awal dari penyakit ini. Hal ini bersifat intermiten, spontan dan bisa berlangsung lama. Sifat luapan sebagian besar plasma, tetapi bisa juga seperti susu, seperti nanah atau berdarah. Jumlahnya bisa besar atau kecil. Ada banyak sekresi seperti jerawat atau berminyak dari lubang pengiriman susu, dengan bau busuk. 2. Benjolan payudara: Yang paling umum. Onsetnya sering kali mendadak dan cepat. Pasien merasakan nyeri dan ketidaknyamanan yang terlokalisasi di payudara, dengan rasa sakit yang menusuk atau tumpul, dan ditemukan benjolan. Benjolan ini sebagian besar terletak di area areola atau meluas ke kuadran tertentu. Ukuran benjolan bervariasi, sebagian besar kurang dari 3cm dan sebagian lagi sampai 10cm atau lebih. Massa berbentuk tidak beraturan, keras dan keras, dengan permukaan nodular, batas yang tidak jelas dan tidak ada selubung, sering melekat pada kulit, tetapi tanpa fiksasi dinding dada dan dapat didorong. Jika peradangan tidak terkendali, abses dapat terbentuk. Dalam beberapa kasus, kulit payudara dapat menjadi oedematous dan seperti kulit jeruk. Biasanya tidak ada demam umum. Beberapa pasien mengeluhkan benjolan payudara selama beberapa tahun, selalu tanpa kemerahan atau pembengkakan yang jelas. 3. Fistula payudara: Setelah abses runtuh atau diiris, sering mengalir berulang kali dengan nanah dan diselingi residu tepung, sering membentuk fistula yang terhubung ke puting susu dan tidak sembuh dari waktu ke waktu. 4. Ultrasonografi dan mammogram tanpa perubahan spesifik: tidak terlalu membantu dalam diagnosis. Dengan kata lain, diagnosis payudara pulpa terutama bersifat klinis, dan penyelidikan tambahan hanya dapat membantu menyingkirkan kanker payudara. 5 . Cacat serius: Sayatan dan ruptur klinis sering terjadi, dengan banyak lubang dan bekas luka, puting susu yang terdistorsi, deformasi dan pigmentasi payudara, dan cacat payudara yang serius. 6. Mudah salah didiagnosis dan salah diobati. Mastitis granulomatosa Mastitis granulomatosa adalah jenis penyakit inflamasi kronis pada payudara dengan granuloma sebagai ciri patologis utama, termasuk beberapa kondisi klinis, salah satunya lebih umum dan etiologi yang tidak diketahui. Sebelumnya disebut mastitis granulomatosa idiopatik, granulomatosis mammae, atau lobulitis granulomatosa, lesi granulomatosa payudara dengan nekrosis non-kaseosa yang terbatas pada lobulus, di mana patogen tidak dapat diidentifikasi dan yang mungkin merupakan penyakit autoimun, yang kejadiannya sebelumnya rendah dan, oleh karena itu, tidak diamati dan dipelajari dengan baik oleh dokter dan ahli patologi Etiologi: 1. Penyakit autoimun: fenomena kekebalan lokal yang disebabkan oleh susu dan reaksi hipersensitivitas. Infeksi non-bakteri, terkait dengan penggunaan kontrasepsi oral. Hal ini mungkin juga terkait dengan infeksi, trauma, iritasi kimiawi yang menyebabkan peradangan, kerusakan epitel duktus, masuknya isi luminal ke dalam stroma interlobular, menyebabkan reaksi granulomatosa dan kerusakan lebih lanjut dari struktur lobular. Hal ini lebih mungkin terjadi pada wanita usia subur dan wanita menikah yang telah melahirkan. 2. Hal ini mungkin disebabkan oleh susu, sekresi, dan epitel keratin dalam duktus yang keluar secara retrogradely ke dalam mesenkim lobular, menyebabkan reaksi inflamasi lokal dan hipersensitivitas, yang mengarah pada pembentukan jaringan granulasi. 3. Mikroabses, makrofag epitelioid dan pembentukan granuloma benda asing terlihat pada lesi. Dipercayai bahwa penyakit ini terjadi akibat infeksi lokal, trauma dan bahan kimia yang menyebabkan peradangan, yang menyebabkan kerusakan epitel duktus akibat cedera inflamasi dan masuknya isi lumen duktus ke dalam stroma interlobular, menyebabkan peradangan granulomatosa. Manifestasi klinis Manifestasi utama adalah: benjolan payudara, nyeri, keras, bentuknya tidak beraturan, dan tidak terdefinisi dengan baik dari jaringan normal, dan juga pembesaran kelenjar getah bening aksila ipsilateral. Timbulnya penyakit ini secara tiba-tiba atau benjolan tiba-tiba membesar, dan setelah beberapa hari kulit menjadi merah dan membentuk abses kecil, yang pecah dengan sedikit nanah dan tidak sembuh untuk waktu yang lama, dengan kemerahan dan bengkak yang pecah satu demi satu. Fase benjolan awal menyerupai kanker payudara, yang dapat dengan mudah menyebabkan kesalahan diagnosis dan salah penanganan. Beberapa orang terburu-buru melakukan operasi kanker payudara radikal dan harus dibekukan di atas meja atau menunggu dengan sabar untuk hasil bagian parafin. Penyakit ini juga harus dibedakan dari tuberkulosis dan nekrosis lemak payudara.