Baik hemoroid maupun kanker rektum adalah penyakit yang terjadi pada ujung rektum, tetapi keduanya sangat berbeda dalam tingkat kerusakan yang ditimbulkannya terhadap kesehatan manusia. Namun, kedua penyakit ini sering termanifestasi sebagai darah dalam tinja, itulah sebabnya mengapa kanker rektum sering salah didiagnosis sebagai hemoroid, sehingga menunda pengobatan yang bermanfaat bagi pasien kanker rektum dan menyebabkan pelajaran menyakitkan yang tidak dapat disembuhkan. Menurut statistik, lebih dari 90% kanker rektum salah didiagnosis sebagai hemoroid pada tahap awal. Bagaimana kita, sebagai orang awam, dapat membedakan antara kanker rektum dan hemoroid? Wasir dan kanker rektum adalah dua penyakit yang sangat berbeda Wasir dan kanker rektum adalah dua penyakit yang sangat berbeda dalam hal patogenesis dan mekanismenya, dan bahaya yang ditimbulkannya pada tubuh manusia juga sangat berbeda. Anus adalah ujung saluran pencernaan manusia dan hemoroid adalah salah satu penyakit jinak yang umum di daerah ini, yang dapat dibagi menjadi hemoroid internal dan eksternal tergantung di mana mereka terjadi. Jadi, apa sebenarnya ambeien itu? Hal ini disebabkan oleh kombinasi dari kongesti vena, pengumpulan darah dan peningkatan tekanan pada vena rektum bawah dan saluran anus, atau oleh kelemahan pada dinding vena, yang mengakibatkan pembesaran dan varikositas vena dan pembentukan massa vena yang dikenal sebagai hemoroid. Mereka paling sering disebut sebagai hemoroid eksternal karena dapat dilihat langsung di sekitar anus dengan mata telanjang atau dapat disentuh sendiri. Hemoroid internal, di sisi lain, terjadi di dalam anus dan tidak dapat dilihat dari permukaan tubuh, dan hanya dapat diperiksa oleh dokter selama pemeriksaan anus. Darah dalam tinja adalah gejala hemoroid yang paling umum. Sebagian besar wasir tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan apa pun dan hanya berdampak kecil pada kesehatan seseorang. Rektum adalah bagian dari saluran pencernaan yang panjangnya sekitar 12-15cm di dalam anus, yang langsung terhubung ke anus di bagian ujungnya. Jangan meremehkan saluran pencernaan sepanjang 12-15cm ini, karena kanker yang terjadi di sini adalah tumor ganas yang umum terjadi pada saluran pencernaan, kedua setelah kanker lambung dan esofagus dalam hal kejadiannya. Deteksi dini dan pengobatan kanker rektum yang tepat waktu dapat sepenuhnya disembuhkan; namun, jika tidak diobati sejak dini, kanker ini dapat mengancam jiwa. Sebagian besar pasien kanker rektum berusia di atas 40 tahun, dan sekitar 15% berusia di bawah 30 tahun, dengan pria lebih sering terjadi daripada wanita, dan sebagian besar kanker rektum Cina terjadi di rektum bawah dan tengah. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan standar hidup masyarakat dan peningkatan asupan makanan berprotein tinggi dan berlemak tinggi, kejadian kanker kolorektal secara bertahap meningkat. Darah dalam tinja, peningkatan frekuensi tinja dan penipisan tinja adalah gejala umum kanker rektum. Mengapa wasir dan kanker rektum mudah tertukar Karena wasir dan kanker rektum memiliki tempat perkembangan yang sama, gejala yang paling umum dari keduanya adalah darah dalam tinja, jadi ketika beberapa gejala bersilangan atau tidak lazim, diagnosis klinis sering membingungkan. Dan diagnosis yang salah tidak jarang terjadi, terutama ketika dua penyakit hidup berdampingan, setelah pemeriksaan dan penemuan wasir, terbatas pada pengobatan wasir tanpa pemeriksaan komprehensif, yang tidak dapat sampai pada diagnosis yang komprehensif dan benar, dan dapat menunda diagnosis kanker rektum dan melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Gejala ini umum terjadi pada kedua penyakit, terutama wasir internal, di mana wasir itu sendiri tidak dapat dilihat di permukaan tubuh, sehingga menjadi alasan utama untuk diferensiasi antara kedua penyakit tersebut. Namun, jika Anda mencermati karakteristik darah dalam tinja dari kedua penyakit ini, pada awalnya Anda dapat membedakannya jika Anda berhati-hati. Darah dalam tinja pada pasien hemoroid biasanya merupakan pendarahan ‘pasif’. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tinja menyerempet daerah yang terkena hemoroid (massa varises) selama buang air besar, dan sebagian besar darah menetes ke bawah bersama tinja, sehingga tidak bercampur dengan tinja dan tidak ada lendir yang ada, sehingga biasanya darah di permukaan tinja dan darah di kertas tangan sesudahnya. Warna darah dalam tinja biasanya merah terang. Pada kanker rektum, perdarahan bersifat “aktif”, karena tumor itu sendiri rusak dan berdarah atau mengeluarkan darah secara terus-menerus. Selain itu, karena kanker rektum sering terletak lebih tinggi dari hemoroid internal, ketika tinja disimpan dalam rektum, tinja dapat bercampur dengan pendarahan kanker rektum, sehingga menghasilkan darah dalam tinja. Dapat dilihat bahwa darah dalam tinja pada kanker rektum adalah pendarahan lama, sehingga warna darahnya sebagian besar berwarna merah tua atau berwarna selai, dan seiring waktu darah dalam tinja bahkan berubah menjadi hitam. Pada saat yang sama, karena kanker rektum menghancurkan mukosa rektum dan menghasilkan sekresi lendir, serta infeksi lokal sekunder dan nanah, tinja itu sendiri juga akan membawa lendir dan nanah, yang terakhir ini juga dikenal sebagai nanah dan tinja darah. 2. Usia onset Karakteristik kedua penyakit ini juga sangat berbeda dalam hal usia onset. Meskipun hemoroid dapat terjadi pada usia berapa pun, kanker rektum lebih sering terjadi pada orang paruh baya (>40 tahun) atau orang tua. 3. Gejala yang menyertai Seperti yang disebutkan di atas, hemoroid adalah massa vena varises, sehingga darah dalam tinja cenderung tidak menimbulkan rasa sakit dan terputus-putus, dan kadang-kadang massa (massa vena) akan keluar dari anus. Untuk hemoroid prolaps, tekanan jari lembut dan, seperti pembuluh darah di bagian tubuh lainnya, dapat terjepit atau terdorong kembali ke dalam anus. Jika hemoroid internal mengalami prolaps untuk waktu yang lama, hemoroid dapat menjadi nyeri dan keras, karena pembentukan bekuan darah di dalam massa varises. Sebagai tumor padat, kanker rektum tetap pada posisinya dan keras, dan biasanya tidak keluar dari anus. Karena pertumbuhan kanker rektum yang tetap di rektum, dinding rektum akan menjadi kaku dan tertekan, mengakibatkan buang air besar lebih sering, pembengkakan dubur, urgensi dan rasa berat, dan keinginan untuk buang air besar segera setelah buang air besar, tetapi tidak ada atau hanya sejumlah kecil tinja yang dikeluarkan. Beberapa pasien mungkin juga mengalami nyeri perut dan kembung akibat obstruksi rektum. Sebaliknya, hemoroid jarang menyebabkan gejala-gejala ini. Apabila kanker rektum mencapai stadium lanjut, kanker ini juga dapat menyebabkan sering buang air kecil, nyeri perut dan nyeri panggul akibat tumor yang menyerang jaringan dan organ di sekitarnya; jika tumor menggerogoti tubuh dalam waktu lama, maka dapat menyebabkan anemia, penurunan berat badan dan kelelahan. 4. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan dasar Pemeriksaan jari rektal adalah metode pemeriksaan yang paling dasar, sederhana dan efektif untuk membedakan kedua penyakit tersebut. Tes ini melibatkan dokter yang memasukkan jarinya ke dalam anus dan membuat diagnosis awal berdasarkan jari yang menyentuh selaput lendir di sekitar rektum. Jika Anda merasakan pelet yang terangkat di bagian dalam, Anda mungkin menderita hemoroid. Jika Anda merasakan benjolan kembang kol atau ulkus dengan tepi yang terangkat dan bagian tengah yang cekung, atau jika ada kombinasi penyempitan rongga usus, atau jika ada darah, cairan kental atau lendir pada selongsong jari setelah pemeriksaan, maka Anda harus sangat curiga terhadap kanker rektum. Tes ini mudah dilakukan di klinik dan secara umum, pemeriksaan jari anal dapat mendeteksi lebih dari 75% kanker rektum, menjadikannya alat skrining yang umum. Namun demikian, karena panjang jari dokter, sulit untuk mendeteksi tumor di bagian atas rektum. 2.Pemeriksaan penting Untuk massa rektum yang ditemukan pada pemeriksaan jari rektum dan untuk pasien dengan kecurigaan klinis yang tinggi terhadap tumor rektum atau usus besar, kolonoskopi atau pemeriksaan harus dilakukan. Ini adalah pemeriksaan di mana cermin tipis yang dipandu cahaya fibreoptik dimasukkan jauh ke dalam rektum dan usus besar untuk mentransmisikan bagian dalam usus dengan jelas ke monitor agar dokter dapat mendeteksi tumor dengan mata telanjang di bawah “penglihatan langsung” dan untuk membuat diagnosis awal tentang sifat tumor. Spesimen tumor juga bisa diambil sampelnya melalui kolonoskop ini pada saat yang sama dengan kolonoskopi, yaitu biopsi. Sigmoidoskopi sederhana dapat mendeteksi hampir semua kanker rektum, dan oleh karena itu dikenal sebagai “mata emas” untuk deteksi kanker rektum. 3.Konfirmasi diagnosis Spesimen tumor yang diperoleh dengan kolonoskopi atau pemeriksaan lainnya akan diamati di bawah mikroskop setelah pemrosesan yang diperlukan, dan bentuk jaringan dan sel yang diperoleh pada akhirnya akan dikonfirmasi oleh patologi. Bahkan, deteksi dini kanker rektum sangat mungkin dilakukan jika pasien waspada. Selain itu, di bawah kondisi medis yang ada, kanker rektum tidaklah mengerikan. Banyak tumor ganas yang terjadi di usus besar atau rektum memiliki hasil yang sangat memuaskan jika dapat didiagnosis dan diobati sejak dini, tetapi yang mengerikan adalah bahwa mereka tidak dapat dideteksi sejak dini atau salah didiagnosis sebagai wasir. Oleh karena itu, penting bagi pasien yang memiliki darah dalam tinja, dengan atau tanpa wasir, untuk pergi ke rumah sakit dan memeriksakan diri ke dokter. Bagi pasien yang sebelumnya telah diketahui menderita hemoroid dan yang telah memiliki gejala seperti tinja berdarah untuk waktu yang lama, lebih penting lagi untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin, memastikan untuk terlebih dahulu menyingkirkan penyakit lain pada usus sebelum mengobatinya sebagai hemoroid. Selama pengobatan wasir, jika tidak ada perbaikan gejala yang signifikan untuk waktu yang lama atau jika ada darah berulang dalam tinja, yang terbaik adalah meminta dokter Anda untuk melakukan pemeriksaan rektal serta kolonoskopi. Adalah mungkin untuk membedakan antara hemoroid dan kanker rektum bahkan dalam perawatan primer, dan diagnosis dapat dikonfirmasi secara klinis dengan tes sederhana seperti pemeriksaan jari anal, sigmoidoskopi, dan biopsi untuk pemeriksaan patologis, dan biayanya tidak mahal.