”Gastroskopi menunjukkan normal, mengapa saya masih merasakan sakit perut?” Situasi ini sering terlihat dalam praktik klinis, jadi mengapa fenomena ini terjadi? Alasannya sederhana: pertama, gastroskopi hanya dapat mendiagnosis penyakit organik lambung, bukan penyakit lambung fungsional, dan penyebab nyeri lambung mungkin tidak selalu merupakan penyakit lambung. Penyakit apa saja yang bisa didiagnosis dengan gastroskopi? Gastroskopi dapat mengungkapkan kerongkongan, kardia, seluruh lambung, pilorus, dan duodenum yang turun. Selama ada penyakit kerongkongan, lambung, dan penyakit organik di atas duodenum yang turun, seperti esofagitis, gastritis, pembengkakan atau ulkus duodenum, polip, dan kanker, dll, mereka dapat dideteksi dengan gastroskopi. Dapatkah gastroparesis fungsional menyebabkan sakit perut Gastroparesis fungsional, terutama dispepsia fungsional, adalah salah satu penyebab paling umum dari sakit perut, dan beberapa data menunjukkan bahwa prevalensi dispepsia fungsional pada populasi domestik adalah sekitar 20%, dengan sekitar 300 juta orang. Dispepsia fungsional adalah sekelompok sindrom klinis dengan berbagai manifestasi klinis, terutama nyeri epigastrium, distensi epigastrium, rasa kenyang lebih awal, bersendawa, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah. Ini dapat terjadi sendiri atau sebagai sekelompok gejala. Gejala-gejala dapat berubah selama perjalanan penyakit, dan timbulnya penyakit ini lambat, persisten atau berulang, dengan banyak pasien yang memiliki pemicu pola makan dan kejiwaan. Dispepsia fungsional biasanya merupakan penyakit fungsional di mana pasien mengalami nyeri perut, kembung, mual, muntah, dan gejala lainnya, tetapi tidak ada perubahan abnormal yang signifikan pada gastroskopi atau hanya kongesti mukosa ringan dan oedema. Gangguan ini sering dikaitkan dengan faktor kejiwaan dan psikologis, dan meskipun mereka bergejala dan memiliki sejarah panjang, mereka umumnya tidak mempengaruhi kondisi umum pasien dan memiliki prognosis yang baik. Penyakit lain apa lagi yang bisa menyebabkan “sakit perut”? 1. Penyakit sistem hepatobilier: yang umum adalah batu empedu dan kolesistitis, di mana kantung empedu dan saluran empedu dapat meradang pada berbagai tingkat karena stimulasi batu empedu. Pasien sering mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan yang samar-samar dan tidak teratur di fossa jantung (atau di bawah tulang rusuk kanan), dan kadang-kadang gejala yang mirip dengan masalah perut seperti perut bagian atas yang penuh dan bersendawa. Ada juga kanker seperti karsinoma hepatoseluler dan kanker saluran empedu, yang dapat bermanifestasi sebagai “sakit perut” dan gejala seperti perut bagian atas yang penuh, lemas, nafsu makan yang buruk dan penyakit kuning, yang dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai penyakit lambung. 2, penyakit pankreas: tahap awal pankreatitis akut juga dimanifestasikan sebagai rasa sakit di perut bagian atas dan tengah, terus meningkat, disertai mual dan muntah, dan pada beberapa pasien rasa sakitnya menjalar ke punggung bawah. Gejala-gejalanya sangat mirip dengan “sakit perut” pada titik ini, tetapi rasa sakitnya berlangsung lebih lama dan cenderung meningkat dalam paroxysms. Gejala pertama kanker pankreas adalah nyeri perut atau perut bagian atas yang terasa penuh dan tidak nyaman. Pasien yang mengalami nyeri perut, sakit kuning, ketidaknyamanan perut bagian atas, ketidaknyamanan pencernaan, penurunan berat badan, mual, muntah, diare atau diabetes mellitus yang timbul secara tiba-tiba, harus mempertimbangkan kemungkinan kanker pankreas. 3. Apendisitis akut: Apendisitis akut yang khas pada awalnya memiliki rasa sakit di perut bagian tengah atas atau di sekitar umbilikus, dengan rasa sakit perut yang bergeser dan membaik di perut kanan bawah setelah beberapa jam. Tahap awal adalah semacam nyeri refleks saraf visceral, sehingga rasa sakit di perut bagian tengah atas dan di sekitar umbilikus lebih menyebar dan seringkali tidak dapat ditemukan dengan tepat. Ketika peradangan menyebar ke lapisan membran plasma dan dinding peritoneum, rasa sakitnya tetap di perut kanan bawah, dan rasa sakit asli di perut bagian tengah atas atau di sekitar umbilikus berkurang atau menghilang. 4, infark miokard: orang lanjut usia mungkin tidak selalu memiliki angina jantung anterior ketika mereka mengalami serangan jantung, tetapi mungkin hanya mengeluh “sakit perut” atau ketidaknyamanan di fossa jantung, disertai dengan mual dan muntah, sehingga mudah untuk salah mendiagnosis jika mereka secara membabi buta diperlakukan sebagai penyakit perut. 5. Sindrom servikogastrik: Ketika osteofit terjadi di tulang belakang leher, taji tulang yang membesar, cakram degenerasi, dan ruang vertebra yang menyempit dapat menghasilkan stimulasi yang merugikan dari saraf simpatis, yang banyak didistribusikan di leher. Sinyal rangsangan yang kuat ini dapat menghambat sekresi gastrointestinal dan gerak peristaltik, sehingga mengakibatkan serangkaian gejala yang menyerupai masalah perut, seperti mulut kering, kurang makan dan minum, perut kembung, bersendawa dan bersendawa, nyeri yang samar-samar di perut bagian atas dan bahkan mual dan muntah. Oleh karena itu, gastroskopi yang normal tidak berarti tidak ada penyakit lambung, dan sakit perut tidak selalu disebabkan oleh penyakit lambung.