Prinsip penatalaksanaan lilitan tali pusat adalah mendorong persalinan normal dan melahirkan melalui operasi caesar bila diperlukan. Untuk ibu hamil yang lilitan tali pusatnya terdeteksi sebelum persalinan, dokter akan mendorong persalinan normal terlebih dahulu jika kondisi berikut ini terpenuhi.
Kondisi umum janin pada saat persalinan baik dan tidak ada tanda-tanda hipoksia intrauterin.
Serviks terbuka penuh atau hampir penuh dan previa janin secara normal berada di panggul.
Jika terdapat detak jantung janin yang abnormal dan hipoksia intrauterin selama persalinan, yang tidak dapat diatasi dengan tindakan pengobatan konservatif seperti oksigen, perubahan posisi dan obat-obatan, dokter akan segera mengakhiri kehamilan dengan operasi caesar.