Apa yang dapat saya lakukan mengenai kista epiglotis saya yang mengganggu?

  Kista epiglotis adalah hal yang umum dan sering terjadi dalam otorhinolaringologi. Hal ini sering disebabkan oleh obstruksi saluran mukosa epiglotis, yang, untuk menggunakan analogi, mirip dengan kista sebaceous pada kulit, dan paling laringoskopi muncul sebagai massa globular putih kekuningan yang halus pada permukaan lingual epiglotis. Beberapa pasien ditemukan mengalami ketidaknyamanan tenggorokan atau sensasi benda asing, sementara yang lain ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis.  Apa yang harus saya lakukan jika saya didiagnosis menderita kista epiglotis?  Terus terang, kista epiglotis adalah massa jinak dengan sedikit atau tidak ada keganasan dan tumbuh perlahan-lahan. Banyak gejala ketidaknyamanan tenggorokan pasien tidak selalu terkait dengan kista ini, jadi jika kista tidak terlalu besar, strategi waspada dapat diadopsi dengan kunjungan tindak lanjut yang teratur. Namun demikian, membiarkan kista tidak diobati dapat berdampak psikologis tertentu pada sebagian pasien, yang selalu merasa seperti ada benjolan di tenggorokan dan ingin muntah. Pasien yang memiliki sensasi benda asing di tenggorokan mungkin merasa obstruksi lebih parah semakin mereka memikirkannya, atau pasien yang tidak bergejala dan hanya melakukan pemeriksaan fisik mungkin menjadi terlalu khawatir tentang tenggorokan, yang mengarah ke berbagai tingkat gejala.  Memang benar bahwa kista epiglotis bisa tumbuh perlahan-lahan, dan kemungkinan kista besar dengan obstruksi jalan napas atau pembesaran karena infeksi yang menyebabkan kesulitan bernapas tidak dapat dikesampingkan. Pengobatan yang paling umum untuk kista epiglotis adalah rawat inap, anestesi umum yang diikuti dengan pengangkatan kista secara langsung secara laringoskopik, atau, jika kista besar, pengangkatan sebagian besar dinding parietal untuk ‘membuka dan mengeringkannya’. Kadang-kadang, untuk mengangkat dinding kista sepenuhnya, jaringan normal dapat rusak, yang dapat menyebabkan pendarahan; jika operasi tidak lengkap, mungkin mudah kambuh. Bagaimanapun juga, “bedah minor, anestesi mayor” plus rawat inap selalu merupakan urusan yang mahal dan memakan waktu.  Pasien kemudian berada dalam dilema! Kami mengusulkan solusi kompromi untuk dilema yang memalukan ini – eksisi laringoskopi laser Holmium dari kista epiglotis. Di bawah pengawasan laringoskop yang kaku dengan pembesaran, seperti mengeluarkan lonjakan ikan, ahli bedah memasukkan serat optik tipis melalui tabung melengkung ke dalam laringofaring dan menggunakan efek termal laser holmium untuk memecah kista, melepaskan cairan dan membakar dinding kista. Perawatan ini tidak memerlukan rawat inap dan dapat dilakukan secara rawat jalan; ini juga tidak memerlukan anestesi umum dan biasanya hanya memerlukan beberapa semprotan anestesi lokal pada permukaan tenggorokan dan dapat dilakukan kecuali untuk beberapa pasien dengan faring yang luar biasa sensitif yang tidak dapat bekerja sama. Hasilnya memuaskan dan tingkat kekambuhannya rendah, hanya membutuhkan waktu lebih dari sepuluh menit, dan pengobatan masih bisa diulangi meskipun terjadi kekambuhan. Karena penetrasi laser holmium yang kecil, kurang dari 1 mm, terdapat lokalisasi yang tepat, kerusakan jaringan minimal, komplikasi minimal dan pemulihan yang cepat.  Oleh karena itu, perawatan laser Holmium untuk kista epiglotis di bawah laringoskopi menawarkan pilihan ganda untuk pasien dengan kista epiglotis yang tidak ingin dirawat di rumah sakit atau menjalani operasi anestesi umum dan yang memiliki kekhawatiran tentang tindak lanjut yang berkepanjangan.