1. Definisi perdarahan subarachnoid spontan mengacu pada pecahnya pembuluh darah intrakranial non-traumatik yang menyebabkan darah mengalir langsung ke dalam ruang subarachnoid, juga dikenal sebagai perdarahan subarachnoid primer. 2. Penyebab perdarahan subarachnoid spontan Ada banyak penyebab perdarahan subarachnoid spontan, yang paling penting dan serius adalah pecahnya aneurisma serebral, yang menyumbang sekitar 85% kasus, dan penyebab lainnya termasuk malformasi serebrovaskular, gangguan hematologi, dan perdarahan peri-meduler non-aneurysmal. 3. Manifestasi klinis perdarahan subarachnoid spontan Timbulnya perdarahan biasanya didahului oleh pemicu yang jelas, seperti olahraga berat, terlalu banyak bekerja, kegembiraan, buang air besar, batuk, dan konsumsi alkohol; dalam beberapa kasus, mungkin terjadi dalam keadaan tenang. Gejala utamanya adalah sakit kepala yang tiba-tiba, diucapkan atau tidak biasa, sakit kepala parah yang tak tertahankan, yang bisa terjadi di lokasi mana pun, unilateral atau bilateral. Hal ini disertai dengan mual dan muntah, nyeri leher, penglihatan kabur dan, dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran dan tidak sadarkan diri. 4. Tes apa saja yang diperlukan? Setelah dicurigai adanya perdarahan subarachnoid spontan, CT kranial harus segera dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, di mana CT tidak definitif, pemeriksaan cairan serebrospinal lumbal dapat dilakukan. Setelah perdarahan subarachnoid dikonfirmasi, CTA, atau angiogram serebral (DSA), harus dilakukan untuk mengidentifikasi lesi apa pun seperti aneurisma. Jika angiogram pertama tidak mengungkapkan penyebab perdarahan, angiogram ulangan diperlukan 2 minggu kemudian untuk menghindari hilangnya lesi. Jika aneurisma ditemukan pada angiografi, konsultasi antara ahli bedah dengan keterampilan bedah dan ahli bedah neurointervensional harus diadakan untuk memutuskan penanganan terbaik, karena pembedahan saja atau intervensi saja bisa bersifat parsial. Setelah keputusan dibuat, pembedahan atau intervensi harus diberikan sesegera mungkin untuk menghindari pendarahan lebih lanjut. 6. Kiat kesehatan untuk perdarahan subarakhnoid Selama perawatan, yang berikut ini harus diperhatikan: (1) Istirahat total di tempat tidur untuk menjaga kestabilan pasien dan mengurangi risiko perdarahan ulang intrakranial. (2) Kurangi kunjungan dari pengunjung dan jaga agar ruangan tetap terang benderang untuk mengurangi iritasi pada pasien. (3) Menghindari stres emosional dan pengerahan tenaga secara tiba-tiba, dan menjaga agar buang air besar tetap terbuka. (4) Dorong pasien untuk makan dalam porsi kecil dan sering, serta makan makanan yang mudah dicerna dan bergizi. (5) Amati dengan cermat kesadaran, pupil, suhu tubuh, denyut nadi, pernapasan, tekanan darah, dan tanda-tanda vital lainnya. (6) Tidak merokok dan tidak minum alkohol, kurangi makan makanan pedas dan kurangi produk yang diasinkan dengan minyak.