Faktor risiko yang paling signifikan dalam etiologi kalsifikasi katup aorta adalah penuaan; diikuti oleh osteoporosis dan hipertensi. Lesi katup aorta kongenital mungkin tidak menunjukkan gejala pada masa kanak-kanak. Kalsifikasi katup aorta dini tidak memengaruhi fungsi penutupan katup dan mungkin tidak menyebabkan peningkatan beban pada ventrikel kiri sehingga tidak ada gejala gagal jantung. Pada sebagian besar kasus, kalsifikasi katup aorta berkembang secara perlahan-lahan dan secara bertahap dapat menyebabkan penutupan katup aorta yang tidak sempurna selama beberapa tahun, yang menyebabkan pembesaran ventrikel kiri dan gagal jantung kiri, ketika gejala-gejala seperti jantung berdebar-debar, sesak napas, dan rasa tidak nyaman pada daerah prekordial setelah beraktivitas dapat terjadi. Gejala-gejala tersebut dapat berupa jantung berdebar setelah beraktivitas, sesak napas dan ketidaknyamanan pada jantung bagian depan. Gejala umum lesi katup aorta adalah jantung berdebar, sesak napas dan angina pektoris setelah beraktivitas. Pada kasus stenosis aorta berat atau insufisiensi katup aorta, angina sangat parah karena kekurangan pasokan darah ke arteri koroner. Pada kasus kalsifikasi katup aorta yang parah, blok cabang anterior kiri dan berbagai derajat blok konduksi atrioventrikular atau bundle branch block terlihat. Pengapuran katup adalah salah satu penyebab utama stenosis aorta dan umumnya terlihat pada orang tua. Penyebab kalsifikasi katup aorta Ada empat jenis utama penyakit katup aorta yang memerlukan perawatan bedah: 1. Penyakit katup aorta kongenital lebih dikenal sebagai malformasi daun ganda, dengan manifestasi klinis yang didominasi oleh stenosis aorta dan perbedaan tekanan transvalvular sistolik aorta yang seringkali melebihi 13,3 kPa (100 mmHg). Elektrokardiogram menunjukkan ventrikel kiri bertegangan tinggi, sering kali disertai regangan, dan radiografi serta ultrasonografi sering kali menunjukkan rongga ventrikel kiri yang kecil dan hipertrofi sentripetal pada miokardium. Stenosis aorta yang parah dapat menyebabkan insufisiensi katup mitral relatif akibat tekanan sistolik ventrikel kiri yang tinggi. Lesi katup aorta kongenital lain yang umum terjadi adalah prolaps selebaran katup aorta yang menyebabkan insufisiensi katup aorta. Malformasi ini sering terjadi pada kasus defek septum ventrikel besar yang besar atau aneurisma sinus aorta yang masuk ke dalam ventrikel kanan. Pada defek ventrikel tinggi yang besar, selebaran yang sesuai di atasnya kehilangan penyangga septumnya dan selebaran tersebut prolaps ke dalam ventrikel kanan melalui defek ventrikel selama diastol. Pada kasus aneurisma sinus yang pecah, selebaran aorta yang sesuai akan berprolaps ke dalam ventrikel kiri. 2. Sekitar 20% penyakit katup mitral rematik berhubungan dengan penyakit katup aorta. Ketiga selebaran katup aorta mengalami penebalan fibrotik, kontraksi, sklerosis, atau bahkan kalsifikasi, dan sangat sulit bergerak, sehingga lesi katup aorta rematik sering kali merupakan lesi ganda dengan stenosis dan penutupan yang tidak sempurna, dan memiliki durasi yang lebih lama serta gangguan fungsi jantung yang lebih parah. 3. Perubahan degeneratif pada katup aorta, dengan perubahan seperti lendir pada selebaran katup aorta dan jaringan yang tipis dan tembus pandang, menghasilkan ketidakcukupan penutupan akibat ketidakmampuan untuk mentoleransi tekanan diastolik di aorta. Hal ini umumnya terlihat pada aortitis sifilis, sindrom Marfan, nekrosis aorta tengah, perubahan degeneratif terkait usia dan penyebab aneurisma aorta asendens lainnya. Ventrikel kiri membesar ke kiri, ke bawah dan ke belakang akibat insufisiensi katup aorta yang parah, pelebaran tekanan nadi yang signifikan pada arteri perifer dan pembebanan volume yang berat pada ventrikel kiri secara hemodinamik, dengan pembesaran yang signifikan pada rongga ventrikel kiri dan regurgitasi aorta yang berat pada ventrikulografi kiri dan USG. Agen kontras mengalir bolak-balik antara ventrikel kiri dan aorta asendens dengan waktu tinggal yang lama dan tidak mengosong dengan cepat. Endokarditis bakteri sering menghancurkan jaringan selebaran katup aorta, menghasilkan redundansi, perforasi atau robekan pada selebaran. Oleh karena itu, lesi katup aorta akibat endokarditis bakteri sering dimanifestasikan secara klinis sebagai insufisiensi katup aorta. Karena durasi penyakit yang singkat, perubahan hemodinamik berlangsung cepat, sehingga menyulitkan ventrikel kiri untuk mentoleransi peningkatan beban volume yang tiba-tiba. Selain itu, organisme yang berlebihan dapat terlepas dan menghasilkan emboli arteri pada sirkulasi tubuh.