Sifilis adalah penyakit menular seksual yang sangat kompleks, kecuali AIDS, yang merupakan sifilis, dan salah satu aspek yang paling penting dari hal ini adalah interpretasi laporan laboratorium. Biasanya ada dua jenis antibodi utama yang positif bagi pasien dengan sifilis: spirochetes non-sifilis dan antibodi spesifik spirochete sifilis. Yang pertama diuji oleh RPR atau TRUST dan yang kedua diuji oleh TPPA atau TPHA. Setelah Anda terinfeksi sifilis, Anda berdua akan dites positif untuk RPR dan TPPA secara berurutan. Tes RPR umumnya didasarkan pada titer 1:1, 1:2, 1:4, 1:16, 1:32 dan ……. Tes TPPA umumnya positif dan dapat diukur sebagai titer. Faktanya, kita harus melihat RPR untuk menentukan apakah pasien saat ini menderita sifilis, durasi infeksi dan penyakitnya, dan regresi sifilis setelah pengobatan. Misalnya, jika pasien sifilis memiliki RPR 1:128 sebelum pengobatan dan menjadi 1:8 atau negatif setelah pengobatan, maka ini menunjukkan hasil yang sangat baik. Adalah umum untuk melihat tes terpisah yang positif untuk TPPA dan negatif untuk RPR dalam praktik klinis. Jika seseorang memiliki TPPA terlebih dahulu dan terinfeksi sifilis, tes akan segera dilakukan dan TPPA mungkin positif dan RPR mungkin negatif, tetapi segera RPR juga akan menjadi positif, atau dalam kasus lain, karena TPPA akan bertahan, TPPA hanya akan positif, menunjukkan infeksi, dan indikator yang harus diamati haruslah RPR. Jika RPR negatif dan tes diulang setelah jangka waktu tertentu, itu berarti orang tersebut telah menderita sifilis dan telah sembuh; jika RPR positif dan TPPA positif, itu berarti orang tersebut mungkin menderita sifilis. Tetapi ada beberapa orang, baik yang diobati atau tidak diobati, yang titer RPR-nya turun ke tingkat tertentu, 1:1, 1:2, 1:4, dan ketika turun ke tingkat ini, titernya tidak turun, tidak peduli berapa banyak pengobatan yang diberikan dan berapa kali diulang dengan rejimen yang berbeda, titernya tetap positif dengan titer rendah, yang disebut fenomena fiksasi serum. Apakah ada sifilis atau tidak, apakah menular atau tidak, memerlukan pertimbangan yang cermat. Pada prinsipnya, jika patogen sifilis telah dibersihkan dari tubuh setelah pengobatan anti-sifilis secara teratur, bahkan jika indikatornya positif, ini tidak menunjukkan penularan. Untuk pasien seperti itu, pengobatan perbaikan harus diberikan jika dosis obat tidak mencukupi atau pengobatannya tidak teratur; pemeriksaan fisik lengkap, termasuk pemeriksaan neurologis dan cairan serebrospinal, harus dilakukan untuk deteksi dini neurosifilis asimtomatik dan sifilis kardiovaskular. Tes HIV jika perlu. Pengamatan rutin yang ketat, termasuk pemeriksaan fisik umum dan tindak lanjut serologis. Jika titer cenderung meningkat, pengobatan harus diulang. Terkadang RPR positif titer rendah dan TPPA positif pada saat yang sama bukanlah indikator bahwa Anda pasti menderita sifilis sekarang. Jika titer RPR sangat tinggi, bahkan dengan tren yang meningkat pada pemantauan rawat jalan, dan TPPA positif, hal ini menegaskan bahwa Anda menderita sifilis dan Anda belum terinfeksi untuk waktu yang lama. Positif palsu juga harus dipertimbangkan dalam hasil laboratorium. Beberapa gangguan kekebalan tubuh, tumor, atau penyakit yang berkaitan dengan usia juga dapat menyebabkan positif palsu, serta keadaan fisiologis, seperti kehamilan, yang dapat menyebabkan positif palsu, umumnya dengan titer RPR rendah. Ada banyak kebingungan di bidang ini dan penting untuk membaca hasil tes dengan cermat dan berkonsultasi dengan spesialis.