Kista sinus maksilaris meliputi kista mukosa, kista plasma, kista yang mengandung gigi dan kista akar gigi. Kista mukosa disebabkan oleh penyumbatan saluran lendir atau oleh retensi lendir akibat penyumbatan saluran keluar rongga sinus setelah peradangan pada sinus maksilaris. Kista plasma terbentuk oleh retensi cairan dari kapiler dalam jaringan ikat submukosa. Proliferasi dan sekresi sel pembentuk email dirangsang di dalam sulkus oleh gigi yang belum tumbuh, menghasilkan kista yang mengandung gigi, yang berhubungan dengan cacat pada perkembangan gigi. Sinar-X penting dalam diagnosis kista sinus maksilaris karena tidak hanya menentukan adanya abses, tetapi juga sifat dan luasnya kista. Radiografi hidung-dagu sinus paranasal (Waters) dan orofasial umumnya digunakan sebagai foto rutin untuk pemeriksaan kista sinus maksilaris, yang pada kebanyakan kasus dapat divisualisasikan pada radiografi hidung-dagu dan orofasial, dan tidak sulit untuk didiagnosis. Namun, dalam beberapa kasus, diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya dari film dagu dan tutup mulut saja, dan foto tambahan dari lokasi lain atau foto tegangan tinggi, foto lapisan tubuh, sistoskopi, dan lain-lain diperlukan untuk memastikan diagnosis. (1) Sinus maksilaris miring dan lateral: Kista mukosa dan plasma pada sinus maksilaris terjadi pada jaringan lunak sinus maksilaris. Kadang-kadang diagnosis sulit dilakukan karena kista berukuran besar atau kurang padat dan kontur kista tidak terlihat dengan baik pada posisi dagu. Untuk membuat diagnosis yang jelas, kami percaya bahwa penambahan foto sinus maksilaris miring 10-20 derajat (yaitu, pasien ditempatkan pada posisi yang sama dengan nasokinograf dan kemudian kepala pasien diputar 10-20 derajat ke sisi yang terkena) sering kali dapat menunjukkan tepi kista dan sangat membantu dalam membuat diagnosis yang jelas. Pandangan miring ini juga berguna untuk memvisualisasikan kista bantalan gigi dan kista akar. Pada pandangan lateral, kedua sinus maksilaris saling tumpang tindih, yang kurang baik untuk pengamatan, tetapi jika kista sinus maksilaris menyebabkan ekspansi dinding anterior sinus maksilaris ke depan secara signifikan, perubahan tulang dapat terlihat jelas pada pandangan lateral. (2) Fotografi tegangan tinggi : Kista yang berisi gigi dan kista akar sinus maksilaris terjadi di dalam tulang sinus maksilaris dan gejalanya biasanya terlihat jelas. Kista yang lebih besar dapat menyebabkan kelainan bentuk wajah yang membesar, cembung di bawah penutup mulut, dan terasa seperti bola pingpong saat disentuh. ……. Namun, terkadang karena ukuran kista yang kecil atau lokasinya yang khusus, kista mungkin tidak muncul pada radiografi dagu konvensional. Sering kali sangat membantu untuk meningkatkan voltase pada saat radiografi dagu hidung diambil untuk memvisualisasikan struktur di dalam kista yang tumpang tindih dengan gigi (misalnya gigi ektopik). (3) Fotografi tubuh: Ortopantomograf sinus maksila lebih membantu dalam memvisualisasikan lesi dan dapat dengan jelas menunjukkan rongga kistik atau gigi ektopik. Sebagai contoh, kami pernah menemukan kasus kista maksilaris yang terjadi pada dinding bagian dalam sinus maksilaris, dekat turbinat inferior dan saluran hidung inferior, dan pemeriksaan klinis menunjukkan adanya tonjolan pada dinding luar saluran hidung inferior, tanpa adanya kelainan pada posisi dagu. Kemudian, ortopantomograf sinus maksila dilakukan, yang dengan jelas menunjukkan kontur kista dan gigi ektopik. (4) Sistosentesis dan pencitraan sinus maksilaris: Bila terdapat kista secara klinis, meskipun kista terlihat jelas pada radiografi di semua posisi di atas, keberadaan kista tidak dapat diabaikan begitu saja, dan sistosentesis serta pencitraan sinus maksilaris dapat dilakukan bila perlu. Kami pernah menemukan kasus di mana palpasi menunjukkan tonjolan tulang fokal yang terbatas pada alveolus, tetapi kista tidak terlihat jelas pada foto dagu dan foto posisi lainnya, dan diagnosisnya kemudian dikonfirmasi dengan tusukan kista. Kadang-kadang, beberapa kontras dapat disuntikkan secara keliru ke dalam submukosa selama pencitraan tusukan kista, dan harus berhati-hati agar tidak salah mengira bahwa kontras yang disuntikkan secara keliru sebagai rongga kista ketika menganalisis film kista, karena kontras dapat terlihat dengan jelas pada submukosa dengan memutar pasien ke posisi tangensial dalam fluoroskopi. Kista sinus maksilaris tampak sebagai cacat pengisian pada radiografi sinus maksilaris.