Kebutuhan ekstraksi ortodontik ditentukan oleh sejumlah faktor dan mengharuskan pasien menjalani pemeriksaan di rumah sakit biasa, termasuk pemeriksaan umum rongga mulut dan akuisisi tomogram permukaan, radiografi sefalometri, model mnemonik, dan, dalam beberapa kasus, film CT gigi. Model kadaver adalah replika akurat dari gigi pasien, lengkung, alveolar, tulang basal, palatal capping dan hubungan antara rahang atas dan bawah. Dokter bedah akan menganalisis model untuk pengukuran dan memutuskan apakah akan mengekstraksi gigi dalam hubungannya dengan tomografi permukaan dan radiografi sefalometri. Dalam kasus crowding sederhana, maloklusi hanya melibatkan gigi dan tulang alveolar. Tujuan pencabutan terutama untuk mengatasi crowding dan keputusan untuk mencabut atau tidak tergantung pada tingkat keparahan crowding. Secara umum, crowding ringan dapat dihindari dengan perluasan lengkung atau de-enamelisasi permukaan yang berdekatan, sementara crowding yang parah hanya dapat dicapai dengan mencabut gigi untuk mendapatkan ruang yang cukup untuk menyelaraskan dan meratakan lengkung. Rencana perawatan harus diputuskan setelah pengukuran dan analisis menyeluruh terhadap morfologi jaringan keras dan lunak pasien, dengan prinsip tidak mencabut gigi bila memungkinkan.