Mastitis akut adalah penyakit umum pada payudara dan termasuk dalam kategori “sariawan” dalam pengobatan Tiongkok. Hal ini ditandai dengan benjolan lokal pada payudara, kemerahan, bengkak, panas, nyeri dan demam. Mayoritas kasus terjadi selama periode pascapersalinan ketika menyusui sedang berlangsung, paling sering pada wanita primipara, dan paling sering 3 sampai 4 minggu setelah melahirkan. Ada berbagai nama untuk kondisi ini, tergantung pada penyebab dan periode terjadinya: yang terjadi selama menyusui disebut sariawan eksternal (juga dikenal sebagai mastitis akut selama menyusui), yang terjadi selama kehamilan disebut sariawan internal (juga dikenal sebagai mastitis akut selama kehamilan), dan yang terjadi selama non-laktasi dan non-kehamilan disebut sariawan non-laktasi (juga dikenal sebagai mastitis akut selama non-kehamilan). Sariawan eksternal adalah yang paling umum dalam praktik klinis, terhitung sekitar 95 persen dari sariawan, sementara sariawan internal lebih jarang terjadi dan sariawan non-laktasi bahkan lebih jarang terjadi.
Pencegahan dan pengobatan sariawan eksternal tidak hanya terkait dengan pemulihan ibu, tetapi juga untuk menyusui dan pertumbuhan serta perkembangan bayi, sehingga telah mendapat perhatian yang cukup besar dari praktisi medis. Pengobatan Tiongkok modern telah dipelajari selama lebih dari 30 tahun dan telah mengumpulkan banyak pengalaman klinis dalam pengobatan sariawan.
1. Penyebab utama
Kekurangan qi positif: Wanita kehilangan darah dan qi setelah melahirkan, yang menyebabkan kekurangan qi positif, dan pasangan tidak cukup padat untuk melawan fungsi kejahatan eksternal.
Cedera internal pada emosi: puting susu termasuk meridian hati dari yin simpatik, yang mengatur sekresi susu. Ketika seorang wanita melahirkan bayi baru, dia kehilangan banyak qi dan darah dan tidak dapat menyehatkan meridian hati, sehingga hati tidak ternutrisi dan cairan yang keluar tidak lancar.
Pola makan yang buruk: Payudara adalah bagian dari meridian Yang Ming Perut dan susu terbuat dari Qi dan darah. Setelah melahirkan, pola makan wanita tidak terkontrol dan dia menggunakan makanan kental dan berlemak untuk melengkapi tubuhnya, menyebabkan limpa dan lambung kehilangan fungsi transportasi dan transformasi, mengakibatkan akumulasi panas di limpa dan lambung, dan api lambung menjadi lebih kuat, yang menyebabkan stagnasi qi dan darah, penyumbatan saluran susu, dan kemacetan kelembaban dan panas serta kekeruhan.
Qi janin bergegas ke atas: selama kehamilan, qi janin kuat, dada penuh dengan qi, qi tidak terkuras, dan panas jahat terjadi di meridian perut Yang Ming, mengakibatkan pembengkakan dan hembusan internal dari sariawan.
2. Penyebab sekunder
Laktasi: Laktasi adalah penyebab paling umum. Puting susu ibu yang baru melahirkan sangat halus dan mudah pecah, atau puting susu cacat bawaan, yang mempengaruhi pemberian ASI yang memadai, atau metode menyusui yang tidak tepat, atau ASI terlalu banyak tetapi tidak cukup untuk diminum, atau penyapihan yang tidak tepat dapat menyebabkan penumpukan ASI dan penyumbatan saluran ASI menjadi gumpalan, yang dapat menyebabkan sariawan karena panas dan nanah.
Invasi kejahatan eksternal: Tubuh lemah saat pertama kali lahir, berkeringat dan berangin, atau menyusui dengan payudara terbuka dan kejahatan berangin menyerang payudara; atau mulut bayi panas dan tidur dengan payudara, dan panas dan gas beracun dari mulut menyerang lubang payudara; atau puting susu cacat, cekung atau patah, dan kejahatan beracun menyerang payudara, yang semuanya dapat menyebabkan saluran payudara menjadi stagnan dan tersumbat, mengubah panas menjadi karbunkel.
3. Faktor pemicu
Kemarahan emosional, puting susu retak atau patah, puting susu cekung, puting susu kecil, susu stagnan dan pemerahan susu yang tidak benar, semuanya dapat memicu atau memperparah penyakit ini.
Pengobatan Barat percaya bahwa penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh setelah melahirkan, puting susu yang rusak, stagnasi susu, bakteri yang menyerang payudara di sepanjang pembuluh limfatik dan saluran susu, dan infeksi sekunder. Organisme penyebab sebagian besar adalah Staphylococcus aureus, diikuti oleh Staphylococcus albus dan Escherichia coli.
Presentasi klinis.
Mayoritas pasien adalah wanita menyusui, terutama wanita primipara yang belum mencapai usia cukup bulan.
(1) Awal: benjolan yang menyakitkan di payudara, kulit tidak merah atau sedikit merah, kulit tidak hangat atau sedikit hangat, drainase ASI yang buruk, puting susu yang kesemutan saat menyusui, dan kemungkinan puting susu pecah dan terkikis. Hal ini disertai dengan ketidaknyamanan umum, menggigil dan demam.
(2) Ketika septik: benjolan payudara yang terkena secara bertahap bertambah besar, dengan peningkatan rasa sakit yang terlokalisasi, atau rasa sakit yang mematuk-matuk, warna kulit merah, dan kulit terbakar. Kelenjar getah bening di aksila ipsilateral membesar dan terasa nyeri ketika ditekan. Sekitar hari kesepuluh kemerahan, bengkak dan panas di payudara, bagian tengah benjolan secara bertahap menjadi lebih lembut dan lembut, dan ada sensasi berfluktuasi ketika ditekan, dan nanah dapat diekstraksi dengan tusukan. Gejala sistemik meningkat dan demam tidak mereda.
(3) Setelah ulserasi atau sayatan dan drainase, pembengkakan dan rasa sakit berkurang, demam berangsur-angsur mereda, dan luka berangsur-angsur sembuh. Jika nanah tidak mengalir dengan bebas dan pembengkakan serta rasa sakit tidak mereda, kantong nanah dapat terbentuk, atau nanah dapat menyebar ke saluran payudara lainnya untuk membentuk sariawan transkistik. Jika luka tidak menutup dalam waktu yang lama setelah ulserasi dan mengeluarkan susu atau nanah, maka dapat membentuk kebocoran susu.
Pengobatan.
1. Pengobatan pengobatan Tiongkok: Prinsip pengobatan adalah “mengeruk hati dan mengatur qi, membersihkan panas dan detoksifikasi”.
Pada tahap awal, manifestasi utama adalah stagnasi susu dan panas internal serta toksisitas. Pengobatan utamanya adalah membersihkan hati dan panas, meningkatkan laktasi dan menghilangkan pembengkakan.
Untuk laktasi, tambahkan Andrographis paniculata, Mouton dan Wang Bu Liu Xing; untuk stagnasi qi, tambahkan daun jeruk dan mimba; untuk demam, tambahkan gipsum dan scutellaria; untuk pembengkakan dan rasa sakit, tambahkan kemenyan, mur dan peony merah; untuk mengembalikan susu, tambahkan jiao hawthorn dan jiao malt. Pada saat yang sama, Anda bisa mengoleskan Pasta Jinhuang dan Pasta Yulu secara eksternal. Bagi mereka yang memiliki drainase ASI yang buruk, pijat payudara dapat dilakukan secara teratur.
Tahap pembentukan nanah: Jika abses telah terbentuk, maka harus diiris dan dikeringkan pada waktunya. Setelah sayatan dan drainase, penggunaan lokal “delapan dua Dan” atau “sembilan satu Dan” dapat digunakan untuk mengangkat nanah dan mendetoksifikasinya, dan kasa “krim minyak merah” dapat diterapkan secara eksternal. Jika ada kantong nanah, maka metode kapas dapat digunakan, yaitu kapas ditempatkan di bawah rongga nanah dan tekanan diterapkan sehingga nanah tidak tertahan.
Jika saluran sinus lokal terbentuk di payudara, lilitan “Wu Wu Dan” dapat dimasukkan ke dalam saluran sinus untuk merusak dinding saluran dan setelah nanah menghilang, “Myogenic San” dapat diberikan untuk meningkatkan penyembuhan saluran sinus. Selain pengobatan lokal, pengobatan internal yang tepat juga dapat diberikan untuk meningkatkan toksisitas dan drainase nanah, mendukung energi positif dan mempercepat penyembuhan luka.
2. Perawatan medis Barat.
Pengobatan kedokteran Barat dapat berupa antibiotik oral atau suntik, terutama untuk infeksi serius, dan ketika gejala lokal dan sistemik jelas, antibiotik yang efektif harus diterapkan lebih awal dan dalam jumlah yang cukup. Saat ini semua jenis antibiotik terus diperbarui, tetapi untuk mastitis akut, penisilin umum masih sangat efektif, oleh karena itu kami merekomendasikan bahwa selama tidak ada alergi, antibiotik lebih disukai daripada penisilin, dengan suntikan intravena yang paling efektif.
Penting untuk dicatat bahwa yang terbaik adalah tidak mengobati dengan antibiotik saja dan tidak menerima obat herbal Cina demi menghemat waktu. Penggunaan antibiotik saja terkadang dapat menyebabkan peradangan akut pada payudara berlama-lama dan membentuk benjolan yang kaku. Karena jamu Cina memiliki keuntungan yang jelas dalam mengobati penyakit ini, jamu Cina harus digunakan sebagai pengobatan utama, dan antibiotik yang tepat harus diberikan pada waktu yang tepat, dan hasil klinis yang baik akan tercapai.
3.Pengobatan eksternal
①Ruyi Jinhuang San dibuat menjadi pasta dengan cuka atau anggur putih dan dioleskan pada lesi secara lokal.
②60～120g dandelion segar dan 30～60g bawang putih, ditumbuk menjadi pasta dan dioleskan ke area yang terkena, diikat erat dengan perban atau handuk segitiga dan diganti sekali sehari.
(3) Tiga tapal kuning yang dioleskan secara eksternal: Tiga tapal kuning, yaitu masing-masing Phellodendron, Rhubarb dan Scutellaria, digiling menjadi permukaan yang halus dan dicampur ke dalam tapal dengan air matang dingin, madu atau petroleum jelly dalam jumlah yang sama.
4.Terapi lainnya: pijat, akupunktur, moksibusi, kompres, injeksi titik akupuntur, penyumbatan hidung, mencubit dan meremas, terapi mandi obat, dll.
5, pengobatan resep terapi makanan mastitis: berikut adalah beberapa resep terapi makanan mastitis yang direkomendasikan untuk referensi.
(1) minuman anggur putih loofah
Bahan utama: 20 gram loofah (kering), 40 ml anggur putih.
Nilai obat dari bahan utama.
Loofah: rasanya manis, datar dan sedikit dingin di alam. Ini memiliki efek diare dan haus, membersihkan panas dan mendinginkan darah untuk mendetoksifikasi, menghalau angin dan dahak, meredakan batuk dan asma, membuka meridian, menggerakkan pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan menurunkan ASI.
Anggur putih: pahit, menyengat dan hangat di alam. Ini memiliki efek meningkatkan sirkulasi Qi, merelaksasi otot dan mengaktifkan agunan, menyegarkan pikiran, menghangatkan perut dan menghalau dingin, menghilangkan rasa sakit, dan bertindak sebagai obat primer.
Metode: Masukkan loofah kering ke dalam mangkuk, bakar hingga menjadi bubuk arang dengan api tiang wijen, tambahkan 40ml arak putih dan aduk rata.
Dosis: Sekali sehari selama 3 kali.
Khasiat: Produk ini memiliki efek membersihkan panas, menghilangkan dahak, menyebarkan stagnasi dan memindahkan stagnasi, dan cocok untuk penderita mastitis dini.
(2) Bubur Dandelion
Bahan utama: 90g dandelion (50g kering), 100g beras japonica.
Bahan tambahan: air, gula.
Nilai obat dari bahan utama.
Dandelion: rasanya pahit dan manis, bersifat dingin. Ini memiliki efek membersihkan panas dan detoksifikasi, menyebarkan nodul dan menghilangkan pembengkakan.
Beras Japonica: rasanya manis dan sifatnya datar. Ini efektif dalam menyehatkan bagian tengah dan menyegarkan qi, memperkuat limpa dan perut, menyehatkan esensi dan menghilangkan iritasi, memperkuat otot dan tulang, serta menghentikan rasa haus dan diare.
Metode persiapan.
(1) Cuci dan potong dandelion, masukkan ke dalam casserole dengan jumlah air yang sesuai dan didihkan selama 30 menit, buang ampasnya dan sisakan sarinya untuk digunakan.
(2) Masukkan beras berbutir bulat ke dalam casserole dan masak dengan cairan sampai menjadi bubur, tambahkan gula secukupnya.
Dosis: Minum satu dosis setiap hari, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari, selama 5 hari.
Khasiat: Produk ini cocok untuk penderita mastitis dan pembentukan abses, karena efektif dalam membersihkan panas dan detoksifikasi pembengkakan.