Ephedra, dengan biji dan rempah-rempah halus, berasal dari Pasal 301 dari Risalah tentang Demam Tifoid: “Ketika penyakit Shao-Yin dimulai dengan demam dan denyut nadi yang tenggelam, Ephedra, dengan biji dan rempah-rempah halus, adalah andalan.” Kekurangan Yang dalam Shao-Yin seharusnya dikaitkan dengan tubuh yang dingin, tetapi sekarang, ketika dingin dirasakan secara eksternal, yang positif dan yang jahat bersaing satu sama lain untuk menimbulkan demam. Di kemudian hari, pengobatan defisiensi Yang dan demam eksternal dianggap sebagai formula untuk menghangatkan meridian dan menghasilkan keringat. Dalam formula ini, Ephedra digunakan untuk meringankan permukaan Matahari dengan berkeringat, dan Radix et Rhizoma digunakan untuk mendukung Yang dari Shao-Yin, sementara Hesperidin tidak hanya meredakan dinginnya permukaan, tetapi juga menyebarkan dinginnya Shao-Yin. Kombinasi dari ketiga obat tersebut dapat membantu mengusir kejahatan dan menghangatkan Yang untuk meringankan bagian luar.
1. Analisis mekanisme penyakit
Formula ini umumnya digunakan dalam praktik klinis untuk berbagai penyakit, termasuk ruam, sakit pinggang, batuk, rinitis, bronkitis, asma, tuli dan kehilangan suara, serta gagal ginjal kronis. Penerapan formula ini didasarkan pada ketentuan Risalah tentang Tifus dan Pilek, dengan lebih menekankan pada “yang sejati”. Ginjal menyimpan esensi bawaan, dan ginjal yang merupakan akar dari energi Yang dalam tubuh. Jika ginjal yang kurang, itu akan melemahkan promosi dan kehangatan organ dan jaringan tubuh, dan kemudian yin dan dingin secara bertahap akan berkembang; jika tidak ada uap dan gasifikasi yang cukup, air dan kelembapan tidak akan diubah. Kejahatan dingin dan lembab kemungkinan besar akan menyumbat aliran qi, yang pada gilirannya akan membuat pembuluh darah mandek dan melumpuhkan meridian, menyebabkan organ-organ dan anggota tubuh kehilangan kemuliaan dan nutrisi. Tubuh sudah kekurangan Yang, dan ketika ini ditambahkan ke dalamnya, bahkan lebih sulit untuk mencegah gangguan eksternal dari qi jahat jika kekhawatiran internal tidak dihilangkan. Oleh karena itu, Guo percaya bahwa inti patogenesis Ephedra dengan Semen Minor adalah: defisiensi Yang di Shao Yin, kelumpuhan oleh dingin dan lembab, dan gangguan oleh kejahatan eksternal. Sangat cocok untuk tubuh yang kekurangan Yang. Di bagian dalam, kejahatan dingin terperangkap secara internal dan tidak dapat keluar; di bagian luar, invasi kejahatan dingin tidak dapat dihentikan. Formula ini digunakan untuk mendukung Yang dan mengkonsolidasikan akar, menghangatkan meridian dan saluran, membubarkan hawa dingin dan meredakan gejala penyakit, sehingga mencapai efek membuka blokir permukaan, membuka blokir terowongan internal, mengatur Qi dan darah, dan bertemu Yin dan Yang.
2. Resep dan metode rebusan
2.1 Rumus utama
Dewasa: 60g Irisan Radix Pseudostellariae (pertama kali didekok selama 2 jam), 15g Ephedra, 15g Hosanna, 50g Jahe.
Anak-anak: 5-12 tahun: 60g Irisan Pil (rebusan selama 2 jam), 10g Ephedra, 10g Hosanna, 50g Jahe. >12 tahun: dosis yang sama seperti untuk orang dewasa.
2.2 Penambahan dan pengurangan
Jika niatnya adalah untuk menghilangkan dingin dari bagian luar tubuh dan membuka lubang-lubang, adalah tepat untuk menggunakan formula asli untuk langsung masuk. Untuk tenggorokan gatal berdahak, tambahkan Radix Platycodon 10g; untuk ruam kulit gatal, tambahkan Cang Er Cao 15g, Di Shen Zi 15g, Serpentine 15g.
2.3 Metode rebusan
Rendam irisan dalam air selama setengah jam dan kemudian bilas tiga kali. Masukkan irisan yang sudah dicuci ke dalam casserole, tambahkan air dan didihkan, kemudian kecilkan api dan dekok selama 2 jam, setelah pasien mengambil sepotong dan mencicipinya sendiri tanpa membuat mulut mati rasa, tambahkan sisa herbal dan dekok selama setengah jam lagi. Setengah jam kedua.
3.Kasus klinis
Penulis telah memilih masing-masing satu kasus disartria, insufisiensi ginjal kronis, dan batuk dari banyak kasus Guo Shi dalam menggunakan Ephedra dan Fructus Sinensis Tang untuk kepentingan pembaca.
3.1 Ketulian
Wu, seorang wanita berusia 13 tahun, pertama kali mengunjungi kami pada tanggal 14 Agustus 2012 karena gangguan pendengaran dengan bicara cadel selama 10 tahun. Dia mengalami demam tinggi yang sulit mereda setelah pilek pada awal masa kanak-kanaknya dan dirawat dengan cairan selama satu minggu. Dia kemudian secara bertahap mengalami gangguan pendengaran dengan lidah yang kuat dan artikulasi yang kabur. Pendengaran anak itu rendah dan dia perlu memakai alat bantu dengar, bicaranya cadel, dia mengantuk di siang hari, dia tidak banyak berkeringat, dia tidak banyak minum, dia suka minuman panas, dia memiliki nafsu makan yang baik, dan dia tidur dan banyak bermimpi di malam hari. Pergerakan usus diatur. Master Guo mengidentifikasi defisiensi Yang dengan dingin dan penyumbatan lubang.
Resep: 60g Pil Siberia (didekok selama 2 jam), 15g Ephedra, 15g Radix Rehmanniae Sinensis dan 50g Jahe.
Setelah minum obat selama setengah bulan, dia kembali ke klinik dan mengeluh bahwa pendengarannya telah membaik, tetapi dia mengalami sakit kepala, sakit perut, dan regurgitasi obat setelah minum obat. Dia terus menggunakan formula asli, meningkatkan jumlah Irisan Pil dan Jahe masing-masing menjadi 75g dan 60g, dan menambahkan 20g Acorus calamus.
Setelah setengah bulan berikutnya, dia telah melepas alat bantu dengarnya pada konsultasi ketiga, dan keluarganya mengeluh bahwa dia tidak perlu lagi menaikkan volume untuk menonton TV, pengucapannya telah membaik dibandingkan dengan sebelum konsultasi, dan rasa kantuknya telah berkurang.
Hal ini karena anak masih sangat muda dan lemah, dan sulit untuk mengusir kejahatan, dan karena hawa dingin begitu kuat sehingga menyerang bagian dalam. Guo percaya bahwa perawatan infus efektif dalam mengurangi demam, tetapi dari sudut pandang TCM, kejahatan dingin sangat ditekan ke dalam tubuh, dari Matahari ke Shao Yin, setidaknya Yin dan Yang Qi ditekan dan lubangnya ditutup, mengakibatkan gangguan pendengaran. Kaki meridian ginjal Shao Yin kaki bergerak naik ke paru-paru, di sepanjang tenggorokan ke dua sisi akar lidah, dingin menggumpal dan terkumpul, kemudian lidah kuat dan pengucapannya tidak jelas. Hal ini juga terkait dengan rasa kantuk, sedikit berkeringat, dan lebih menyukai minuman panas, dan gejala-gejala lain dari defisiensi Yang dan kelemahan Qi. Obat yang digunakan adalah Ephedra dengan Radix et Rhizoma Fine Sinensis Tang dengan jahe, yang membantu Yang untuk mengatasi gejala dan menghalau dingin untuk membuka lubang. Meskipun pasien mengalami sakit kepala, sakit perut, dan muntah setelah konsultasi pertama, ini sebenarnya adalah reaksi terhadap keluarnya Yang dan pembuangan yin. Konsultasi kedua mengikuti formula utama dan menyesuaikan dosis dengan menambahkan calamus untuk memperkuat kekuatan mengatasi dahak dan membuka lubang.
3.2 Batuk
Anak tersebut, Kong Moumou, berusia 6 tahun, pertama kali terlihat pada tanggal 12 Juni 2012. Ibunya mengeluh bahwa anak itu batuk-batuk dan berdahak di pagi hari, yang sembuh dalam beberapa saat, dan mengalami demam selama dua minggu sebelumnya, dengan suhu maksimum 39 ° C. Orang tuanya memberinya air jahe dan gula merah, pengasapan moxa, dan air panas untuk merendam kakinya, dan kemudian suhunya turun menjadi normal. Pada hari kerja, ia berkeringat saat bergerak, dan setelah berkeringat, ia mudah bersin dan hidungnya berair. Lidah pucat, ungu samar-samar di bagian tengah dan posterior tubuh, dengan lapisan putih, tipis, dan berminyak. Denyut nadi: Jengkal kanan lemah, kencang dan tipis, jengkal kiri lemah. Identifikasi defisiensi Yang dan sensasi dingin, dengan Tai Shao menjadi penyakit yang sama.
Resep: 60g potongan Radix Aconiti (pertama kali didekok selama 2 jam), 10g Ephedra, 10g Radix et Rhizoma, 50g jahe, 5g licorice panggang, 10g almond, 20g Radix Fargesia, 15g Poria, 15g Pericarpium Citri Reticulatae, 10g Fructus Schisandrae. 7 dosis dalam air, diminum dua kali sehari.
Satu minggu kemudian, ibunya mengeluhkan berkurangnya bersin-bersin dan batuk-batuk sesekali, dan berkurangnya keringat di malam hari.
Denyut nadi anak lemah dan kencang, lidahnya samar-samar dan ungu di bagian tengah dan posterior, dan lumut berwarna putih dan berminyak, yang menunjukkan bahwa ia memiliki tubuh defisiensi Yang, Qi dan darah yang tidak mencukupi, serta dingin dan lembab di dalam. Anak itu sekarang menderita kombinasi dingin dan Matahari dan Shao Yin. Jika permukaannya kurang, tubuh cenderung berkeringat, dan demam muncul sebagai akibat dari persaingan antara yang positif dan yang jahat. Shao-Yin terperangkap dalam dingin dan lembab, dan pada malam hari ketika Yang yang kurang tidak dapat bertemu dengan Yin dan mengapung di luar, maka terjadilah keringat malam. Tambahkan jahe dan licorice panggang untuk mendukung Yang dan menghangatkan paru-paru, sehingga dapat membuka lubang paru-paru dan menyatukan Yin dan Yang. Tambahkan almond dan Er Chen untuk menghentikan batuk dan mengatasi dahak. Wu Wei Zi mengencangkan paru-paru, menyehatkan ginjal dan menghentikan keringat. Kombinasi Radix et Rhizoma Pseudoginseng dan Radix Panax notoginseng adalah salah satu dari delapan belas antipode pengobatan tradisional Tiongkok, tetapi hal ini telah diperdebatkan oleh banyak dokter di zaman kuno dan modern setelah banyak praktik klinis. Chen Shengping et al [1] meninjau banyak karya kuno dan modern dan hasil penelitian, dan membuktikan bahwa tidak ada efek antagonis antara Radix et Rhizoma Pseudostellariae dan Radix Psidium Guajavae, dan Phellodendron dalam resep.
3.3 Insufisiensi ginjal kronis
Zhang Moumou, perempuan, 54 tahun, pertama kali didiagnosis pada tanggal 4 November 2011. Keluhan utama: ditemukan fungsi ginjal yang abnormal selama lebih dari 8 tahun. Ginjalnya telah menyusut ukurannya dan fungsi ginjalnya menunjukkan: Scr271.4umol/L, BUN29.9mg/dl, UA442umol/L. Hitung darahnya menunjukkan: Hb118g/L. Wajahnya kekuningan, dia takut kedinginan, sedikit berkeringat, tangan dan kakinya dingin, dia sering mengalami kram betis, dan dia memiliki rasa sakit yang samar-samar di punggung bagian bawahnya secara bilateral, yang memburuk setiap hari hujan. Mulutnya kering, tidak banyak minum dan lebih suka minuman panas. Tidur dengan nyenyak. Kesehatan mental itu baik. Jumlah urin sedikit, kekuningan, berbusa tapi tidak banyak, buang air kecil sekali di malam hari, tinja normal. Lidah berwarna ungu pucat dengan tanda gigi di sisi-sisinya, lapisannya putih, tipis dan licin. Denyut nadi keenam adalah kencang, Qi perut telah hilang dan denyut nadi ulu hati kurang dan mengambang. Diagnosisnya adalah Yang kurang dan kelembaban dingin menyumbat tiga jiao. Pengobatannya didasarkan pada formula utama Ephedra dengan biji wijen dan rempah-rempah halus, dengan Yang yang menghangatkan dan menyebarkan dingin.
Resep: 105g Potongan Radix Aconiti yang telah disiapkan (pertama kali didekok selama 2 jam), 15g Ephedra, 15g Hosanna, 105g jahe dan 30g batang kayu manis.
Pada tanggal 16 Desember, dia kembali ke klinik, mengeluh bahwa setelah meminum 7 dosis di atas, dia mulai berkeringat dengan bebas dan output urinnya secara bertahap meningkat. Takut dingin, anggota badan dingin, mulut kering berkurang, warna urin berangsur-angsur jernih, gejala yang tersisa seperti sebelumnya. Pasien masih ditindaklanjuti, kondisi umum baik, dan indikator fungsi ginjal terus menurun selama lebih dari satu tahun.
Pasien masih dalam kondisi kesehatan umum yang baik. Pada pasien ini, defisiensi Yang menyebabkan ketidakmampuan untuk menghangatkan tubuh, mengakibatkan rasa takut dingin, sedikit berkeringat, tangan dan kaki dingin, dan nyeri pinggang; transpirasi lemah, dan kelembaban dan kekeruhan berkembang di dalam tubuh, bermanifestasi sebagai warna urin yang rendah, mulut kering, akumulasi metabolit seperti kreatinin serum, nitrogen urea dan asam urat dalam tubuh, tanda gigi di lidah, dan lapisan putih, berminyak dan licin; stasis darah dan penyumbatan ligamen, mengakibatkan kram betis, lidah ungu pucat, dan denyut nadi kencang. Ada banyak gejala, tetapi akar masalahnya adalah “kekurangan Yang sejati”. Untuk mengobati akar masalah, Master Guo menggunakan Ma Huang dan Herba Zizi Fine Pungent Soup untuk menghangatkan dan mendukung Yang sejati, menghalau dingin dan lembab, serta membersihkan tiga jiao. Penambahan batang kayu manis tidak hanya membantu Yang untuk mengusir kejahatan, tetapi juga menghangatkan Qi dan darah, dan mencegah keringat berlebih dari rami, dengan esensi rempah-rempah yang halus.
4. Kesimpulan
Kulit adalah organ tubuh terbesar dan merupakan garis pertahanan pertama terhadap kejahatan eksternal, dan memiliki peran yang sangat penting dalam merasakan dunia luar, pertukaran energi dan ekskresi metabolit. Luas permukaan tubuh orang dewasa adalah 1,5 hingga 2 meter persegi, dan melalui pori-pori keringat, tubuh secara terus-menerus bertukar gas dengan dunia luar, dan jumlah informasi yang bersirkulasi tidak terukur. Dari sudut pandang pengobatan Tiongkok, kita dapat memahami bahwa kulit dan rambut adalah jalan pintas terbaik untuk masuk dan keluarnya roh jahat ke dalam dan keluar dari tubuh. Karena ini adalah jalan pintas, kita bisa mengikuti perlakuannya dan memanfaatkan situasi. Ketika permukaan otot tidak tersumbat, qi paru-paru juga diselaraskan, pernapasan dipermudah dan seluruh tubuh bebas dari obstruksi. Jika ini dikombinasikan dengan kekuatan untuk mendukung kebenaran, maka semua kejahatan internal dan eksternal dapat dihilangkan. Kekuatan Ephedra dan Phyllanthus adalah untuk membersihkan permukaan, membuka lubang dan mempromosikan paru-paru, sehingga permukaan dapat dibuka dan Qi internal dapat dibuka.
Dalam beberapa tahun terakhir, di bawah pengaruh pemikiran akademis, perhatian besar telah diberikan pada perlindungan Yang Qi dalam praktik klinis. Patogenesis inti dari aplikasi Ephedra dan Radix et Rhizoma Fine Sinensis Tang yang diusulkannya dan kasus-kasus di atas semuanya sepenuhnya mewujudkan prinsip terapeutik untuk mendukung dan menghangatkan Yang Qi. Guo percaya bahwa penerapan formula ini cukup luas dan fleksibel, dan selama mekanisme patogenik utama dipahami secara akurat, banyak kondisi klinis dapat dicoba dan diamati.