Apa saja opsi bedah untuk kehamilan tanduk?

  Kehamilan tanduk adalah jenis kehamilan ektopik dengan insiden yang rendah, tetapi rentan terhadap pecahnya tanduk uterus selama kehamilan, yang mengakibatkan syok hemoragik yang mengancam jiwa. Karena kesulitan dan risiko pengikisan rahim dan kecenderungan untuk melewatkan aspirasi, tanduk rahim dan saluran tuba pada sisi yang terkena sebagian besar diangkat melalui operasi caesar di masa lalu. Dengan peningkatan teknik endoskopi klinis dan ultrasonografi, terdapat berbagai metode pengobatan untuk kehamilan tanduk.  Kami menerapkan histeroskopi yang dikombinasikan dengan ultrasound untuk pengobatan kehamilan tanduk dan menunjukkan hasil klinis yang baik. Pada kelompok histeroskopi, 11 kasus diobati dengan aspirasi dengan histeroskopi atau pengikisan mekanis dengan cincin elektrik histeroskopi, yang semuanya diangkat dalam sekali jalan. 15 kasus diobati dengan penguapan bipolar histeroskopi atau eksisi elektrik histeroskopi, yang semuanya diangkat dalam sekali jalan.  Karena lokasi implantasi yang spesifik, kehamilan tanduk rentan terhadap keguguran pada awal kehamilan dan tanduk pecah pada pertengahan kehamilan. Oleh karena itu, deteksi dini dan penghentian kehamilan tepat waktu dianjurkan.  Penanganan histeroskopi kehamilan tanduk adalah jenis prosedur baru. Menurut pengalaman penulis, ini hanya cocok untuk jenis kehamilan tanduk yang tidak terganggu. Jika tanduk rahim pecah dan tidak dapat dilebarkan, pembedahan histeroskopi tidak dapat dilakukan. Selanjutnya, usia kehamilan tanduk kehamilan tidak boleh lebih dari 10 minggu.  Penanganan histeroskopi kehamilan tanduk adalah prosedur yang lebih baik. Histeroskopi mempertahankan integritas anatomi tanduk rahim dan integritas tuba falopi, menghindari trauma operasi terbuka. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan pematangan teknik laparoskopi, histerektomi laparoskopi juga telah menjadi layak sebagai alternatif untuk operasi terbuka tradisional.  Namun, baik operasi laparoskopi maupun terbuka sama-sama traumatis, dengan hilangnya tanduk rahim di satu sisi, obstruksi tuba falopi, perubahan morfologi rahim, jaringan parut uterus, dan perlengketan panggul, yang dapat memiliki dampak yang dapat diprediksi pada kehamilan berulang, meskipun mungkin terjadi selama 2 tahun. Oleh karena itu, para penulis merekomendasikan pembedahan histeroskopi sebagai pilihan pertama untuk kehamilan tanduk yang tidak terganggu. Namun demikian, penting untuk diingat bahwa semua prosedur histeroskopi untuk kehamilan bertanduk harus dipersiapkan untuk konversi segera ke bedah terbuka atau laparoskopi dan tidak boleh dilakukan secara membabi buta.