Rhinoplasty dengan karet silikon atau prostesis lainnya adalah salah satu metode yang paling umum dalam bedah kosmetik, dengan keuntungan pengoperasian yang mudah, hasil yang presisi dan keamanan yang tinggi. Namun, ada banyak keterbatasan untuk membentuk ujung hidung dengan prostesis sederhana. Khususnya untuk beberapa pasien dengan ujung hidung yang sangat rendah atau panjang hidung yang tidak mencukupi yang memiliki persyaratan tinggi untuk bentuk ujung hidung, metode ini hampir tidak memuaskan dan rentan terhadap komplikasi tindik kulit di ujung hidung. Penerapan pencangkokan tulang rawan untuk mengatasi masalah ini telah dilaporkan sejak lama, dan sekarang ada juga laporan dokter yang menempatkan prostesis pada saat yang sama dengan memotong tulang rawan turbinat telinga untuk pencangkokan gratis, dan meningkatkan “lapisan” pada permukaan prostesis, karena efek perlindungan dari lapisan tulang rawan, tekanan yang dibentuk oleh prostesis yang berlebihan pada kulit tersebar, mengurangi terjadinya tindik kulit. Namun, pencangkokan tulang rawan ossicular secara bebas akan menciptakan zona bedah kedua, yang tidak mudah diterima oleh pasien. Selain itu, tulang rawan yang dicangkokkan secara gratis memiliki tingkat resorpsi tertentu dan hasil jangka panjangnya dipertanyakan. Atas permintaan seorang pasien yang sangat menuntut di klinik kami, kami mulai mempertimbangkan teknik operasi hidung baru untuknya. Karena pasien telah menjalani 4 operasi Rhinoplasty dan memiliki jaringan parut yang parah di daerah ujung, tidak mungkin hanya mengandalkan prostesis untuk bentuk hidung, dan pasien sendiri memiliki tuntutan yang sangat tinggi terhadap bentuk ujung dan sayap hidung, yang membuat operasi menjadi sangat sulit. Terinspirasi oleh koreksi kelainan bentuk hidung pada kelainan bentuk sekunder setelah operasi bibir sumbing, kami merancang dan mencoba penerapan prostesis karet silikon berbantuan flap untuk operasi hidung dengan flap tulang rawan sayap yang besar. Karena area donor tulang rawan dan penerima terletak di bidang hidung yang sama dalam prosedur ini, jaringan parut di area donor dapat dihindari secara efektif. Selain itu, karena pedikel medial tulang rawan pipi yang lebih besar tidak dipotong sebelum pemindahan tulang rawan dan kontinuitas membran tulang rawan pada permukaan tulang rawan dipertahankan semaksimal mungkin selama pembedahan tulang rawan, maka prosedur ini sebenarnya merupakan perbaikan pemindahan flap tulang rawan pipi yang lebih besar daripada pencangkokan tulang rawan, yang akan menghindari resorpsi dan kelainan bentuk akibat masalah hematologi secara maksimal, dan akan memiliki efek jangka panjang yang lebih stabil. Setelah 1 tahun pengamatan klinis pasca operasi, kami menyimpulkan bahwa teknik bedah ini mampu memperbaiki morfologi ujung dan sisi hidung semaksimal mungkin dan memanjangkan hidung semaksimal mungkin, sekaligus memastikan keamanan pasien. Setelah upaya yang berhasil ini, kami terus menangani 106 kasus operasi hidung dengan teknik ini, dan pengamatan lebih lanjut menunjukkan bahwa, selain tingkat morfologi yang sangat baik, teknik ini juga memberikan solusi yang sempurna untuk masalah kulit tipis di ujung hidung karena kompresi prostesis setelah operasi hidung konvensional, selama kulit belum rusak dan terinfeksi, teknik ini dapat diterapkan untuk menyelamatkan prostesis dan mengoptimalkan bentuk hidung pada saat yang bersamaan. Teknik ini dapat diterapkan untuk menyelamatkan prostesis sekaligus mengoptimalkan bentuk hidung. Bagaimana mungkin memperpanjang panjang dan tinggi hidung dan pada saat yang sama membentuk ujung dan sayap hidung dengan halus? Prinsipnya adalah bahwa setelah operasi hidung dengan karet silikon konvensional, ketika ujung hidung mencapai ketinggian tertentu, kelengkungan sayap hidung bilateral cenderung terlalu lurus karena ujungnya yang tinggi, dan sudut permukaan hidung cenderung “diratakan”, yang menciptakan penampilan yang tidak alami bersama dengan ujung hidung yang terlalu lancip. Pada prosedur ini, karena pemindahan tulang rawan sisi yang lebih besar ke luar, area hidung asli akan berkurang, ditambah dengan kontraktur otot hidung melintang setelah pemutusan tulang rawan sisi yang lebih besar, kembalinya sisi atas dan luar hidung setelah operasi akan menunjukkan kecenderungan invaginasi. Kecenderungan ini adalah hal yang sangat disukai oleh dokter bedah, karena hal ini secara tepat menangkal kecenderungan sudut permukaan hidung yang “diratakan” setelah operasi Rhinoplasty karet silikon konvensional, sehingga sayap hidung dan sudut permukaan hidung menjadi lebih halus dan alami. Kekurangan dari metode ini. Setiap pasien mungkin memiliki sedikit tonjolan pada bagian lateral ujung hidung dalam waktu singkat setelah operasi, yang dianalisa disebabkan oleh langkah yang dibentuk oleh jahitan yang tumpang tindih di area ujung hidung setelah pemindahan tulang rawan sayap besar bilateral ke luar. Karena setiap bagian jaringan tulang memiliki kemampuan untuk direkonstruksi, kelainan bentuk dapat hilang dengan sendirinya setelah rekonstruksi selesai. Jika perlu, permukaan tulang rawan dapat dipangkas secara intraoperatif untuk menghindari rasa malu pasca operasi. Jika diminta oleh pasien, sepasang flap tulang rawan “bersayap” dapat dibentuk pada tulang rawan sisi atas bilateral, yang selanjutnya dapat diputar ke bawah untuk membentuk tonjolan di bawah ujung hidung dan di ujung kolumela hidung, sehingga menghasilkan tampilan “berbentuk tetesan air mata” yang disesuaikan. Selain itu, anatomi tulang rawan pipi yang lebih besar sangat menuntut. Pengupasan selaput tulang rawan dapat menyebabkan resorpsi tulang rawan, sedangkan mempertahankan selaput tulang rawan untuk pengupasan akan meningkatkan risiko perforasi rongga hidung bagian medial. Setelah perforasi, harus dijahit dengan hati-hati, jika tidak, infeksi periprostetik atau bahkan abses dapat terjadi dengan adanya benda asing prostetik. Karena tulang rawan terlibat dalam pembentukan, konsekuensi infeksi lebih parah daripada yang terjadi setelah operasi hidung karet silikon konvensional.