I. Pengobatan dengan obat
Fisura ani stadium I biasanya dapat dikontrol atau disembuhkan dengan obat-obatan.
1.Melunakkan tinja
Meningkatkan makanan berserat, mengembangkan kebiasaan baik buang air besar tepat waktu, menjaga tinja tetap terbuka, mengganggu lingkaran setan, menghilangkan rasa sakit dan melepaskan kejang sfingter. Sembelit dapat ditambahkan dengan obat pencahar, mengonsumsi probiotik.
2.Penggunaan obat-obatan
Yang umum digunakan adalah anestesi, mempromosikan penyembuhan fisura dan meredakan kejang sfingter tiga jenis.
(1) Anestesi. Gel lidokain, dll.
(2) Mempromosikan kelas penyembuhan fisura. Krim wasir, faktor pertumbuhan epidermal manusia rekombinan, dll.
(3) Meringankan kelas kejang sfingter. Saat ini, terutama ada dua jenis obat.
(1) salep diltiazem. Penghambat saluran kalsium, jika tidak tersedia secara komersial dapat dibuat sendiri, menggunakan 30mg tablet diltiazem yang dihancurkan dan dicampur dengan 15g petroleum jelly. Diltiazem, penghambat saluran kalsium, dapat bertindak sebagai vasodilator dan melepaskan kejang otot polos dengan menghambat pengangkutan ion kalsium ekstraseluler ke dalam sel, dan terutama digunakan secara oral untuk pengobatan angina pektoris dan hipertensi. Selain itu, juga dapat meredakan kejang sfingter internal, menurunkan tekanan saluran anus, meningkatkan sirkulasi darah, dan menyembuhkan fisura anus.
Salep nitrogliserin. Salep ini juga dapat dibuat dengan menghancurkan 0,5mg tablet nitrogliserin dan mencampurnya dengan 2,5g petroleum jelly. Nitrogliserin memiliki efek relaksasi otot polos dan melebarkan pembuluh darah dengan menghambat neurotransmiter. Obat ini memiliki efek samping seperti sakit kepala, yang harus dihentikan jika lebih terasa. Dilaporkan bahwa tingkat kesembuhan kedua obat ini bisa mencapai 50% hingga 90%.
Kedua, pengobatan sederhana
1.Pelebaran anal
Pelebaran anus terutama diterapkan pada fisura anus stadium I dan II.
Melebarkan anus dengan jari atau instrumen (Anda dapat menggunakan anoscope flapper yang biasa digunakan di departemen anorektal). Metode ini mudah dioperasikan dan efektif dalam meredakan nyeri anus yang parah, tetapi dapat kambuh dan dapat dipersulit oleh hematoma anus, perdarahan, inkontinensia anal dalam waktu singkat dan reaksi merugikan lainnya. Operasi harus lembut, tidak boleh kasar, dan harus diberi salep pelumas yang lebih banyak. Di bawah kondisi yang dapat ditanggung pasien, lanjutkan secara bertahap.
2.Suntikan toksin botulinum
Berlaku untuk semua tahap fisura anal.
Toksin botulinum tipe A adalah neurotoksin yang sangat kuat, dan setelah injeksi lokal ke dalam sfingter anal internal, dapat memblokir pelepasan asetilkolin dari membran presinaptik persimpangan neuromuskuler, menghasilkan denervasi kimiawi dan kelumpuhan otot lokal, sehingga mengurangi ketegangan otot dan meningkatkan suplai darah lokal untuk menyembuhkan fisura anus. Toksin botulinum tipe A adalah agen biologis yang aman dan efektif, dan sebagian besar toksin dengan cepat dikombinasikan dengan otot setelah sejumlah kecil injeksi lokal.
Ketiga, perawatan bedah
Eksisi fisura anal dan operasi pelepasan saluran anal adalah metode bedah klinis yang paling aman dan andal. Metode ini cocok untuk fisura anal stadium II dan III. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat fisura ani dan pelengkapnya, serta merawat kanal anal untuk dekompresi.
Prognosis
Mayoritas pasien akan sembuh setelah pengobatan atau pembedahan, dan hanya sejumlah kecil pasien yang akan mengalami serangan berulang.
Pencegahan
Penting untuk mempertahankan keadaan pikiran yang santai dan bahagia. Pengobatan dan pencegahan konstipasi adalah cara yang paling penting untuk mencegah kambuhnya fisura ani. Perhatikan kebersihan dan higiene anus, kembangkan kebiasaan membersihkan anus tepat waktu setelah buang air besar, dan obati penyakit radang perianal seperti sinusitis anal, papilitis anal, eksim perianal dan penyakit kulit perianal pada waktunya. Dengan melakukan hal itu, dapat secara efektif mencegah terjadinya dan kambuhnya fisura anus.