I. Ikhtisar: Blok ruang subarachnoid adalah metode anestesi di mana anestesi lokal disuntikkan ke dalam cairan serebrospinal di ruang subarachnoid, dan anestesi lokal dapat menyebar dengan aliran cairan serebrospinal, sehingga akar saraf tulang belakang dan permukaan sumsum tulang belakang diblokir. Blok ruang subarachnoid memiliki onset aksi yang cepat, analgesia yang memuaskan dan relaksasi otot yang baik, dan merupakan salah satu metode anestesi yang umum digunakan dalam praktik klinis. Fisiologi anestesi blok ruang subarachnoid: Cairan serebrospinal (dewasa): volume total: 120-150 ml, ruang subarachnoid segmen sumsum tulang belakang hanya 23-25 ml. penampilan: jernih, transparan, 37 ° C, pH = 7,35 gravitasi spesifik: 1,003-1,009, perbedaan individu ada. Urutan blok: saraf vegetatif (simpatis/parasimpatis) → saraf sensorik → serabut saraf motorik (serabut proprioseptif mielin) diblokir terakhir, urutan kepunahan persis kebalikan dari urutan blok. Bidang blok: Bidang blok simpatis tidak paralel dengan bidang blok saraf sensoris. Bidang blok simpatis adalah 2-4 segmen saraf lebih tinggi daripada bidang blok sensorik, dan bidang blok saraf motorik sering kali 1-4 segmen lebih rendah daripada bidang blok sensorik. Oleh karena itu, ketika menentukan tingkat blok, hilangnya sensasi harus diutamakan, sementara penurunan tekanan darah yang terjadi ketika blok simpatis terlalu luas harus diperhitungkan. Ropivacaine hidroklorida adalah anestesi lokal amida kerja panjang baru dengan toksisitas neurologis dan jantung yang rendah. FDA AS telah menyetujui ropivacaine hidroklorida pada 0,5% untuk digunakan dalam blok ruang subarakhnoid, dan konsentrasi aman yang direkomendasikan tidak boleh melebihi 0,5%.