(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Dalam kasus ini, orang tua membawa anak ke rumah sakit satu bulan setelah timbulnya batuk dan demam ringan, di mana orang tua menggunakan obat untuk meredakan demam ringan tetapi batuk dan gejala lainnya berangsur-angsur memburuk. Anak tersebut didiagnosis menderita batuk rejan setelah dilakukan pemeriksaan dan gejala-gejala yang dialami anak tersebut.
Informasi dasar】Perempuan, 6 tahun
[Jenis Penyakit] Batuk Rejan
Rumah Sakit】Rumah Sakit Qilu Universitas Shandong
Tanggal Konsultasi】 Mei 2019
Rencana pengobatan】Infus intravena (azitromisin laktat untuk injeksi) + obat inhalasi nebulisasi (suspensi budesonide untuk inhalasi, larutan ipratropium bromida untuk inhalasi)
[Periode Perawatan] 1 minggu di rumah sakit, pemeriksaan rawat jalan secara teratur
Efektivitas】 Kondisi anak sekarang pada dasarnya stabil
I. Konsultasi awal
Ketika orang tua membawa anak ke klinik, mereka mengeluh bahwa anak tersebut telah batuk selama lebih dari sebulan, disertai demam ringan dan hidung tersumbat dan berair, dll. Meskipun demam ringan telah membaik setelah pengobatan sendiri, batuknya berangsur-angsur semakin parah. Anak tersebut terlihat pada siang hari dan terlihat bersemangat dan tidak batuk selama kunjungan. Pemeriksaan fisik di klinik tidak menunjukkan tanda-tanda positif yang jelas dan anak tersebut awalnya dianggap menderita pertusis, sementara infeksi mikoplasma tidak dapat dikesampingkan.
II. Pengobatan
Anak tersebut diberikan tes yang relevan, termasuk tes asam nukleat untuk pertusis dan tes darah rutin. Hasil tes ini menunjukkan tes asam nukleat positif untuk pertusis dan jumlah sel darah putih yang secara signifikan lebih tinggi, yaitu 15,51 x 10^9/L dan rasio limfosit yang secara signifikan lebih tinggi. Orang tua diberitahu bahwa anak perlu ditempatkan dalam isolasi untuk menghindari kekhawatiran yang tidak semestinya, dan pada saat yang sama menjelaskan bahwa pertusis dapat segera diobati dan anak akan sembuh.
Setelah berkomunikasi dengan orang tua, diputuskan untuk menggunakan azitromisin laktobionat untuk injeksi sebagai pengobatan antiinflamasi, sementara suspensi budesonida inhalasi dan larutan ipratropium bromida inhalasi diberikan sebagai inhalasi nebulisasi untuk menghentikan batuk dan menenangkan asma. Seiring dengan berkurangnya gejala-gejala yang dialami anak secara bertahap, dosis obat yang sesuai juga akan dikurangi.
Efektivitas pengobatan
Setelah 1 minggu pengobatan, suhu tubuh anak dan tanda-tanda dasar lainnya telah kembali normal, dan batuknya telah membaik secara signifikan, terutama batuk spasmodik di malam hari. Tes darah ulangan menunjukkan bahwa sel darah putih anak telah menurun menjadi 11,45 x 10^9/L dan tes asam nukleat untuk pertusis negatif, membuktikan bahwa pengobatannya efektif dan anak tersebut dipulangkan. Kunjungan tindak lanjut setengah bulan setelah keluar dari rumah sakit menunjukkan bahwa kondisi anak telah menjadi lebih stabil dan tidak ada tanda-tanda kekambuhan.
IV. Catatan
Saya merasa lega melihat gejala-gejala anak itu berangsur-angsur berkurang, tetapi saya masih perlu mengingatkan anak dan orang tuanya tentang perlunya memperhatikan hal-hal berikut ini dalam kehidupan sehari-hari mereka.
1. Usahakan untuk menyediakan lingkungan hidup yang tenang bagi anak, tidak hanya dengan suhu dan kelembaban yang sesuai, tetapi juga dengan udara segar untuk menghindari pemicu batuk spasmodik.
2. Dianjurkan agar anak-anak yang tidak memiliki kontraindikasi harus divaksinasi pertusis sesegera mungkin. Meskipun vaksin pertusis tidak menjamin 100% bahwa anak tidak akan terinfeksi, namun vaksinasi akan mencegah anak terinfeksi sejauh mungkin.
3. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang ringan, bergizi, dan mudah dicerna, seperti nasi lunak, bubur nasi, dan sayuran tumbuk, dengan banyak sayuran dan buah segar, sambil menghindari makanan berminyak, pedas, dan mengiritasi.
V. Wawasan pribadi
Pertusis biasanya merupakan infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh Bordetella pertussis, dan fakta bahwa anak dalam kasus ini telah divaksinasi tetapi masih tertular pertusis menunjukkan bahwa tidak semua anak akan memiliki perlindungan yang sesuai setelah vaksinasi. Selain itu, titer antibodi terhadap pertusis menurun seiring dengan bertambahnya usia anak, yang juga berkontribusi pada timbulnya pertusis.
Karena batuk spasmodik paroksismal nokturnal yang disajikan dalam kasus ini adalah manifestasi klinis utama pertusis, keluarga diingatkan bahwa pertusis juga harus dipertimbangkan ketika mereka melihat batuk spasmodik paroksismal nokturnal pada anak-anak mereka sendiri, dan bahwa mereka harus mencari perhatian dan perawatan medis segera di rumah sakit.