Jika keputihan tidak lancar dan berbau busuk, hal ini paling sering disebabkan oleh lesi endometrium, paling sering kanker endometrium, dan USG dianjurkan. Jika USG menunjukkan penebalan endometrium dengan ekogenisitas yang tidak merata atau massa klinis yang abnormal, ini mungkin disebabkan oleh lesi dan kuretase diagnostik direkomendasikan sesegera mungkin. Jika itu adalah kanker endometrium, intervensi klinis dianjurkan sesegera mungkin. Keputihan semacam ini juga terlihat pada kasus klinis kanker serviks dan mungkin berdarah dan berbau busuk.