Pada anak-anak dengan predisposisi genetik, faktor lingkungan dapat menyebabkan respons kekebalan terhadap sel β pankreas tubuh sendiri, yaitu sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak sel β, yang mengakibatkan penurunan sekresi insulin yang signifikan dan peningkatan glukosa darah yang signifikan, yang membutuhkan suntikan insulin untuk menjaga anak tetap hidup.
Diabetes tipe 1 sulit dikendalikan dan memerlukan beberapa suntikan harian insulin waktu makan dan insulin basal atau terapi pompa insulin. Ada juga berbagai perawatan seperti transplantasi sel punca dan transplantasi pulau, tetapi masing-masing tidak sempurna dan saat ini tidak ada obat untuk diabetes tipe 1. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan diabetes tipe 1 dalam situasi ini.
Perkembangan diabetes tipe 1 dikaitkan dengan sejumlah faktor risiko, seperti riwayat keluarga diabetes tipe 1, gen HLA-II kelas I, empat antibodi terkait sel islet dan toleransi glukosa yang abnormal, dan orang-orang dengan faktor-faktor ini rentan terhadap diabetes tipe 1.
Faktor genetik
Diabetes tipe 1 memiliki predisposisi genetik dan dikaitkan dengan lebih dari 40 gen, terutama gen human leukocyte antigen (HLA), dan gen HLA-II kelas 1 saat ini digunakan untuk memprediksi diabetes tipe 1. Selain itu, orang yang memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 1 lebih mungkin mengidap penyakit ini daripada populasi umum, tetapi ini tidak mutlak.
Antibodi yang terkait dengan sel islet
Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun dan autoantibodi yang terkait dengannya adalah antibodi terhadap insulin, antibodi terhadap asam glutamat dekarboksilase, antibodi terhadap protein tirosin fosfatase, dan autoantibodi terhadap transporter seng 8.
Pendeteksian keempat antibodi ini sangat bermanfaat dalam memprediksi diabetes tipe 1. Selain itu, risiko terkena diabetes berkaitan erat dengan jumlah antibodi positif, dengan semakin tinggi jumlah antibodi positif, semakin tinggi risiko terkena diabetes, dan prevalensi individu dengan 2 atau lebih antibodi positif hampir 100%.
Namun demikian, 10%-15% penderita diabetes tipe 1 secara konsisten negatif untuk autoantibodi, menunjukkan bahwa mungkin ada autoantibodi pulau kecil lainnya yang belum teridentifikasi. Selain itu, usia onset diabetes tipe 1 terkait dengan usia antibodi positif pertama dan titer antibodi insulin.
Kesimpulannya, jumlah autoantibodi yang positif, usia kepositifan antibodi pertama dan titer antibodi insulin semuanya merupakan prediktif terhadap timbulnya diabetes tipe 1.
Kelainan dalam toleransi glukosa
Perjalanan alami diabetes tipe 1 menunjukkan penurunan fungsi sel beta pankreas yang lambat dan progresif, dengan kelainan metabolisme glukosa yang terjadi 1 hingga 2 tahun sebelum diagnosis diabetes tipe 1. Oleh karena itu, tes toleransi glukosa secara teratur dapat membantu mendeteksi diabetes tipe 1 secara dini.
Singkatnya, mereka yang memiliki satu atau lebih faktor risiko lebih mungkin menderita diabetes tipe 1. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin dapat membantu mendeteksi dan mendiagnosis diabetes tipe 1 pada tahap awal, sehingga tindakan dini dapat diambil untuk mencegah dan mengobatinya, dan untuk menghentikan atau menunda timbulnya dan perkembangan diabetes tipe 1 sebanyak mungkin.