Ciri-ciri identifikasi awal kasus yang parah (terutama pada pasien di bawah usia 3 tahun): 1. Demam tinggi yang persisten yang tidak mereda. 2. Kesehatan mental yang buruk, muntah-muntah, mudah kaget, anggota badan gemetar dan lemah. 3. Peningkatan respirasi dan detak jantung. 4. Keringat dingin dan sirkulasi perifer yang buruk. 5. Hipertensi. 6. Peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih darah perifer. 7. Gula darah tinggi. Namun, untuk beberapa anak dengan HFMD atipikal, terutama pada tahap awal epidemi, selain tanda-tanda pengenalan awal di atas, seseorang harus sangat waspada terhadap anak-anak dengan demam, muntah atau demam dan sesak napas (tanpa batuk dan gejala pernapasan lainnya) sebagai gejala pertama, memberikan perhatian khusus pada anak-anak laki-laki dalam waktu 3 hari setelah timbulnya penyakit, dan mencari pemeriksaan MRI atau CT kranial jika memungkinkan untuk menyingkirkan ensefalitis batang otak, dan oedema paru berikutnya dan perdarahan paru. Jika terjadi perdarahan paru, tingkat keberhasilan resusitasi sangat rendah. Oleh karena itu, anak-anak dengan tingkat kecurigaan yang tinggi harus dirawat di rumah sakit selama 4-5 hari untuk observasi dan untuk menyelesaikan tes tambahan yang relevan dan investigasi patogenik, serta radiografi dada yang dinamis (satu jam sekali untuk anak-anak dengan sesak napas). Pada anak-anak tersebut atau anak-anak dengan infeksi positif EV71 dengan atau tanpa ruam, meskipun mereka tidak memenuhi 7 tanda pedoman, selain pengamatan ketat, intervensi yang efektif (misalnya metilprednisolon, propecia intravena, manitol, dll.) Dapat diberikan lebih awal jika perlu, dengan persiapan untuk intubasi trakea dan ventilasi mekanis, dan jika terjadi sesak napas, sianosis, peningkatan denyut jantung dan rales kering dan basah pada auskultasi paru-paru, edema paru atau perdarahan paru mungkin telah terjadi Intubasi trakea segera dan tindakan darurat yang sesuai harus dilakukan untuk meningkatkan tingkat keberhasilan resusitasi dan mengurangi angka kematian.