Setiap kali Anda berpikir tentang penyakit jantung koroner, Anda berpikir tentang angina! Bagi masyarakat umum, angina harus menyakitkan dan bagian angina yang menyakitkan harus berada di daerah jantung, apakah ini benar-benar terjadi? Kita tahu banyak tentang angina, tetapi masih ada banyak pertanyaan yang mengganjal di benak kita yang tidak selalu bisa kita jawab. Mari kita lihat beberapa rahasia angina yang kurang diketahui. Apakah angina selalu terasa sakit? Tidak! Sejumlah besar pasien tidak mengalami rasa sakit yang signifikan selama episode iskemia miokard. Ketidaknyamanan di dada sering digambarkan dalam istilah seperti “sensasi terbakar”, “batu di dada” atau “perban di dada”, perasaan tertekan, sesak dan kencang. Penting untuk tidak bingung dengan nama angina, karena angina belum tentu merupakan sensasi kram di jantung. Apakah angina selalu terletak di daerah prekordial? Tidak! Serangan khas angina terletak tepat setelah bagian tengah atas tulang dada atau di daerah prekordial kiri dan bisa seukuran telapak tangan Anda, seringkali tanpa batas yang jelas. Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa angina hanya terjadi di tempat jantung berada. Ketika angina menyerang, dapat menjalar melalui sistem saraf visceral tubuh ke bagian tubuh lainnya, tetapi biasanya tidak sampai ke tungkai bawah. Hal ini dapat salah didiagnosis sebagai bahu beku, spondylosis serviks, dll.; 2. Radiasi ke belakang ke punggung dapat salah didiagnosis sebagai gangguan otot tulang belakang dada dan puncak dan punggung; 3. Ke atas ke leher, faring, rahang, pipi, dan gigi dapat salah didiagnosis sebagai faringitis, neuralgia trigeminal, penyakit gigi, dan penyakit sendi rahang; 4. Radiasi ke bawah ke perut bagian atas dapat salah didiagnosis sebagai penyakit perut, hati, dan penyakit kandung empedu. Apakah nitrogliserin oral selalu bekerja untuk angina pektoris? Tidak! Pereda nyeri angina pektoris sejati dengan nitrogliserin melalui mulut biasanya berkurang antara 1 dan 5 menit. Misalnya, beberapa gangguan esofagus seperti kejang esofagus juga bermanifestasi sebagai nyeri dada, yang dapat diredakan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Apakah nyeri dada selalu berarti angina pektoris? Tidak! Nyeri dada bisa disebabkan tidak hanya oleh jantung tetapi juga oleh lesi jaringan lainnya. Penyebab nyeri dada itu kompleks dan bervariasi, dan bisa sangat menantang bagi klinisi. Jika nyeri dada yang mirip dengan serangan angina terjadi, dianjurkan untuk berkonsultasi lebih awal dengan spesialis. Dapatkah EKG normal menyingkirkan angina? Tidak! Sebagian pasien dengan gejala angina yang khas, tetapi hasil EKG normal, berpikir bahwa mereka dapat menyingkirkan penyakit jantung koroner. Lebih dari separuh penderita angina memiliki EKG normal ketika mereka tidak mengalami serangan angina. Jika Anda tidak mengalami serangan angina ketika Anda melakukan EKG, EKG kemungkinan normal; sebagian orang dengan penyakit arteri koroner memiliki EKG normal bahkan ketika mereka mengalami serangan angina. Oleh karena itu, bahkan jika hasil EKG Anda normal, jika Anda memiliki gejala angina yang khas, investigasi lebih lanjut seperti angiogram koroner harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis agar tidak menunda kondisi Anda.