Nodul paru dengan hiperplasia atipikal tidak selalu memiliki vakuola; beberapa nodul memiliki vakuola dan beberapa nodul tidak memiliki vakuola.
Ketika nodul terjadi di paru-paru, jika bayangan tembus pandang muncul di dalam nodul, maka disebut vakuola, dan banyak jenis nodul yang memiliki vakuola, termasuk nodul inflamasi, nodul kanker, dan nodul hiperplastik atipikal. Namun, nodul hiperplastik atipikal mungkin saja tidak memiliki vakuola.
Ketika nodul terjadi di paru-paru, sifat nodul perlu ditentukan terlebih dahulu berdasarkan ukuran, bentuk, dan batas nodul, dan terkadang biopsi tusukan diperlukan untuk menentukan jenis nodul lebih lanjut sebelum memutuskan pengobatan.