Pilihan prosedur sunat

  Selama liburan musim panas dan musim dingin, selalu ada banyak orang tua yang bertanya tentang pilihan untuk sunat atau preputium anak mereka. Dalam sunat, kulup menutupi seluruh kepala penis dan pembukaan kulup sempit dan tidak dapat dinaikkan. Dalam sunat, kulup sepenuhnya menutupi kepala penis, tidak ada penyempitan lokal, dan kulup dapat diangkat untuk memperlihatkan kepala penis tanpa batasan. Keduanya dapat diobati dengan pembedahan jika berhubungan dengan infeksi lokal yang berulang atau ketidaknyamanan saat buang air kecil. Biasanya usia terbaik untuk sunat pada anak-anak di Cina adalah sekitar usia sekolah (6-8 tahun), dan untuk sunat usia operasi kebanyakan setelah pubertas. Prosedur yang paling umum digunakan adalah sunat dan khitan. Yang pertama melibatkan pengangkatan cincin sunat distal dan kelebihan kulup dan penjahitan lempeng dalam dan luar, sedangkan yang kedua melibatkan penempatan cincin pengikat di dalam kulup dan kemudian mengikat dan memperbaiki kulup dengan lingkaran benang di permukaan, mengandalkan pemblokiran aliran darah untuk menyebabkan kulup distal menjadi iskemik dan nekrotik. Ada keuntungan dan kerugian untuk masing-masing dari kedua jenis pembedahan ini.  Sifat cedera berbeda: 1. sirkumsisi, yang menyebabkan cedera pemotongan akut; 2. ligasi cincin, yang menyebabkan cedera ekstrusi lokal persisten kronis.  2, aliran darah lokal berbeda: 1, sunat, ujung vena yang terputus dipotong, kulup berlebih distal dihilangkan, tidak ada halangan refluks, tidak ada memar di ujung yang terputus; ujung arteri yang terputus dipotong, suplai darah proksimal terhambat, ujung yang terputus tersumbat, edema jaringan itu sendiri tidak serius tetapi hematoma serius.  2. Ligasi sirkumferensial, vena terputus di ujung yang terputus, obstruksi balik distal, memar di ujung yang terputus; oedema jaringan itu sendiri lebih parah daripada ligasi sirkumferensial, tetapi tidak ada hematoma.  Sifat reaksi inflamasi berbeda: 1. Sunat terutama menyebabkan reaksi hemoragik plasma, yang terjadi segera setelah operasi tetapi berlangsung dalam waktu singkat.  2. Sunat terutama menyebabkan reaksi nekrotik iskemik, yang terjadi secara perlahan-lahan tetapi berlangsung lama setelah operasi.  Lamanya operasi berbeda: 1. Waktu operasi untuk sunat sekitar 20-30 menit.  2. Ligasi sirkumferensial membutuhkan waktu sekitar 5 menit.  Selain itu, usia dan perkembangan lokal anak harus diperhitungkan. Jika anak masih muda, penis kecil, tidak ada kelebihan relatif kulup yang jelas dan stenosis lokal serius, sunat dianjurkan, dan sebaliknya, sunat dipilih.