Musim epidemi di Shanghai berlangsung dari bulan Juli hingga September setiap tahunnya, dengan puncak kejadian dari akhir Juli hingga awal Agustus. BSE ditularkan melalui gigitan nyamuk yang membawa virus BSE. Anak-anak dan remaja adalah penyebab utama BSE. Gejala klinis utama BSE adalah demam tinggi (biasanya di atas 39°C dan menetap), sakit kepala parah, kejang-kejang dan iritasi meningeal seperti kekakuan pada leher, serta manifestasi klinis seperti gelisah, gangguan kesadaran, mengantuk dan koma.