Darah dalam tinja sangat kuat dan umumnya disebabkan oleh penyebab berikut. Yang pertama, wasir berdarah, sebagian besar darah segar dalam tinja, darah dalam tinja atau pendarahan setelah tinja. Jenis kedua adalah pendarahan akibat kolitis ulseratif, yang sering disertai nanah dan darah dalam tinja, sakit perut, dan kambuhnya penyakit, dan penurunan berat badan pada pasien dengan durasi penyakit yang lama. Jenis pendarahan ketiga disebabkan oleh tumor usus dan disertai dengan perubahan kebiasaan buang air besar atau perubahan ketebalan tinja. Jenis perdarahan keempat disebabkan oleh gangguan hematologi, yang terutama menyebabkan trombositopenia dan gangguan koagulasi. Hal di atas hanya merupakan penentuan dari gejala-gejala yang ada, dan diperlukan pemeriksaan klinis lebih lanjut untuk memastikan diagnosisnya.