Ketika produksi asam urat meningkat atau ekskresi menurun, konsentrasi asam urat dalam darah naik ke nilai saturasi dan urat membentuk kristal yang mengendap dan terkumpul langsung di sekitar sendi dan jaringan lunak kaki, di mana sel-sel tubuh berinteraksi dengan kristal urat dan melepaskan faktor inflamasi dan protease, sehingga menyebabkan kerusakan inflamasi pada sendi.
Pasien akan mengalami onset penyakit secara tiba-tiba di beberapa titik, dengan gejala kemerahan, bengkak, panas dan nyeri pada persendian kaki yang diserang, yang bermanifestasi sebagai pembengkakan dan nyeri di bagian belakang kaki.