Penderita hipertensi, selain mengonsumsi obat antihipertensi, masih perlu mengonsumsi tablet aspirin tablet enteric coated (anti-platelet), statin (regulasi lipid, anti-aterosklerosis). 1, tablet aspirin aplikasi jangka panjang yang larut dalam aspirin dalam 10 tahun risiko kejadian kardiovaskular 6-10% dari populasi untuk mencegah kejadian kardiovaskular pertama (pedoman kardiovaskular jelas direkomendasikan). Pria >40 tahun dengan dua atau lebih faktor risiko, >50 tahun dengan satu atau lebih faktor risiko; wanita >50 tahun dengan dua atau lebih faktor risiko, >60 tahun dengan satu atau lebih faktor risiko, yang risiko penyakit kardiovaskular 10 tahun diperkirakan sekitar 6-10%, perlu menggunakan aspirin secara oral untuk pencegahan primer. Di antara faktor risiko tersebut adalah: hipertensi, diabetes, hiperlipidemia (CHOL ≥ 6,2 mmol/L; LDL ≥ 4,1 mmol/L atau HDL < 1,0 mmol/L), obesitas (indeks massa tubuh ≥ 28 KG/M2 ), merokok, dan riwayat penyakit jantung koroner dalam keluarga (kerabat tingkat pertama, pria < 55 tahun dan wanita < 65 tahun, dengan riwayat penyakit jantung koroner). Pasien dengan hipertensi, ketika tekanan darah terkontrol dengan baik, biasanya dalam 150/90 mmHg, dengan usia >50 tahun, dengan kerusakan organ target, seperti stroke, kreatinin >115 umol/L, dan lain-lain dan salah satu kondisi diabetes, gunakan aspirin, dan bila tidak ditoleransi dapat menggunakan clopidogrel sebagai gantinya. Namun, penerapan aspirin dosis kecil dapat meningkatkan kejadian gastrointestinal bagian atas sebanyak 2-4 kali. Maka perdarahan versus manfaat harus dievaluasi sebelum menggunakan aspirin pada kelompok risiko tinggi tersebut dan dipertimbangkan bila manfaat > risiko perdarahan. Untuk pasien hipertensi yang harus mengkonsumsi aspirin, kaji faktor risiko mereka dan kombinasikan dengan penghambat pompa proton atau antagonis reseptor H2 untuk mengurangi risiko perdarahan jika mereka memiliki riwayat penyakit ulkus atau komplikasi ulkus sebelumnya, atau jika mereka memiliki perdarahan gastrointestinal atau terapi antiplatelet ganda atau antikoagulasi gabungan, atau jika mereka berusia lebih dari 60 tahun, mengkonsumsi kortikosteroid, memiliki gejala dispepsia atau GERD dengan lebih dari 1 faktor risiko ini Risiko perdarahan (mis, ranitidin, dll.); jika clopidogrel digunakan, lebih baik tidak menggunakan penghambat pompa proton, terutama omeprazole (yang dapat mengurangi efek antiplatelet); jika ada infeksi HP, pengobatan HP harus diberantas. Untuk beberapa pasien klinis yang dianggap memiliki risiko perdarahan yang relatif tinggi (risiko rendah sampai sedang), clopidogrel dapat dipertimbangkan sebagai pengganti antiplatelet atau aspirin dengan pengurangan dosis yang sesuai, seperti 75 mg/d (karena semakin tinggi dosis, semakin besar risiko perdarahan antara 75-325 mg/d aspirin, tetapi dosis yang lebih rendah tidak mengurangi manfaatnya). Hentikan agen antiplatelet seperti aspirin untuk pasien yang berisiko tinggi untuk perdarahan, seperti mereka yang telah mengalami perdarahan gastrointestinal dan memiliki beberapa kelainan hematologi. Untuk pasien hipertensi yang menggunakan aspirin dan perlu menjalani pembedahan umum hentikan obat hanya 48 jam sebelum pembedahan (mengingat tablet aspirin adalah obat antiplatelet yang irreversible dan hanya dapat meregenerasi dirinya sendiri setelah 1 minggu, jika risiko perdarahannya tinggi atau lokasinya penting, dapat diperpanjang dengan tepat) 2. Statin dapat mengurangi kejadian perdarahan. Statin dapat mengurangi kejadian berbagai kejadian vaskular (penyakit jantung koroner, infark miokard, stroke, dll) pada pasien hipertensi sebesar 20- 25%, tetapi juga memiliki efek menurunkan tekanan darah, dapat menggunakan simvastatin atau atorvastatin kalsium.