Bagaimana memperhatikan kerusakan ginjal pada pasien hipertensi?

  Hipertensi adalah penyakit kardiovaskular yang paling umum di dunia dan salah satu epidemi terbesar, yang sangat membahayakan kesehatan manusia. Hipertensi dapat didiagnosis dengan tekanan darah >= 140/90 mmHg yang diukur pada 2 hari atau lebih yang tidak sama dengan waktu istirahat lebih dari 5 menit.  Hipertensi mampu menyebabkan berbagai komplikasi serius. Di antara berbagai komplikasi hipertensi, kerusakan pada jantung, otak dan ginjal adalah yang paling signifikan. Namun, banyak orang hanya mengetahui bahwa hipertensi dapat menyebabkan stroke dan penyakit jantung koroner, tetapi mengabaikan bahwa hipertensi juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan menyebabkan terjadinya uremia. Penderita hipertensi biasanya hanya mengunjungi bagian kardiovaskular, tetapi tidak berpikir untuk pergi ke bagian nefrologi untuk memeriksa rutinitas kemih. Beberapa pasien hanya mengetahui bahwa hipertensi adalah penyebabnya ketika tiba waktunya untuk dialisis. Di Tiongkok, kerusakan ginjal hipertensi adalah salah satu dari 3 penyebab utama uremia.  Insiden kerusakan ginjal hipertensi berbanding lurus dengan tingkat keparahan dan durasi hipertensi. Faktor-faktor lain yang mungkin mempengaruhi termasuk jenis kelamin, diabetes mellitus, hiperlipidemia, dan hiperurisemia, yang berinteraksi untuk lebih memperburuk kerusakan ginjal. Usia onset hipertensi primer biasanya 25-45 tahun, sedangkan usia onset gejala klinis kerusakan ginjal akibat hipertensi biasanya 40-60 tahun. Gejala paling awal mungkin berupa peningkatan nokturia dan lebih sering bangun malam hari, diikuti oleh proteinuria. Derajat proteinuria biasanya ringan sampai sedang (+ atau ++), dan kuantifikasi protein urin 24 jam biasanya tidak melebihi 2 gram, tetapi beberapa pasien dapat memiliki proteinuria dalam jumlah besar. Mikroskopi sedimen urin memiliki sedikit sel darah merah dan pola tubular, dan hematuria sementara dapat terjadi pada masing-masing pasien.  Sebagian besar pasien dengan kerusakan ginjal hipertensi tidak memiliki gejala yang jelas pada tahap awal, beberapa hanya menunjukkan kelemahan atau sakit pinggang, beberapa mengalami peningkatan nokturia atau urin keruh, pemantauan rutin urin secara teratur, kuantifikasi protein urin 24 jam dan fungsi ginjal harus dilakukan.  Kesenangan mental pasien dan olahraga ringan memainkan peran besar dalam bekerja sama dengan pengobatan dan meningkatkan kemanjuran pengobatan. Dan pola makan yang wajar bermanfaat untuk menunda kemajuan penyakit. Pasien harus menganalisis pola makan mereka di bawah bimbingan dokter, mengubah kebiasaan makan yang buruk dan memenuhi persyaratan gizi: 1. rendah garam, harus dikurangi menjadi kurang dari 6g per hari, yaitu setelah melepas bantalan gel tutup bir biasa, tutup datar garam sekitar 6g, hindari makanan yang diasinkan dengan garam, makanan dengan pengawet juga harus dimakan lebih sedikit.  2, batasi asupan lemak, memasak dengan minyak sayur, bisa makan lebih banyak ikan laut.  3, protein adalah nutrisi penting, tetapi jika asupan protein terlalu tinggi, akan meningkatkan beban ginjal dan memperparah kerusakan ginjal, jika asupannya tidak cukup, maka akan mempengaruhi pasokan nutrisi tubuh. Oleh karena itu, pasien harus memutuskan asupan protein sesuai dengan status fungsi ginjal: bila tidak ada kerusakan fungsi ginjal yang jelas, asupan protein dikontrol sekitar 50g per hari; jika ada kelainan yang jelas seperti kreatinin darah dan nitrogen urea, asupan protein harus dikurangi menjadi 20-40g per hari. 4.Diet vitamin yang tinggi, asupan vitamin yang cukup terutama vitamin B, dan suplemen vitamin dapat dikonsumsi jika perlu.  Jika Anda memiliki riwayat hipertensi selama lebih dari 5-10 tahun dan mengalami peningkatan nokturia dan lebih banyak busa dalam urin, Anda harus segera mengunjungi departemen nefrologi rumah sakit biasa untuk memilih obat antihipertensi yang sesuai untuk mengontrol tekanan darah dalam kisaran ideal, menunda perkembangan kerusakan ginjal, dan menghindari penggunaan obat-obatan Cina dan Barat yang nefrotoksik. Selama deteksi tepat waktu dan pengobatan yang tepat, perjalanan kerusakan ginjal hipertensi biasanya berkembang perlahan, dan hanya sejumlah kecil dari mereka yang berkembang menjadi gagal ginjal.