Penyakit ini sebagian besar muncul sebagai rasa tidak nyaman atau nyeri di daerah tendon Achilles di bagian belakang tungkai bawah. Gejala awal muncul sebagai rasa tidak nyaman atau nyeri yang terjadi sebentar-sebentar, setelah atau sebelum berolahraga. Dalam beberapa kasus, gejala menghilang setelah aktivitas persiapan. Hal ini mungkin disebabkan oleh berkurangnya tekanan pada tendon Achilles sebagai akibat dari peningkatan suplai darah lokal, peningkatan cairan jaringan dan sirkulasi limfatik setelah aktivitas persiapan. Beberapa pasien mengalami nyeri di daerah tendon Achilles selama pukulan kuat tertentu. Seiring dengan perkembangan penyakit, rasa nyeri menjadi lebih hebat dan dapat bermanifestasi sebagai nyeri saat berdiri atau berjalan. Pada akhir penyakit, nyeri saat istirahat dapat terjadi. Rasa nyeri terutama pada tendon Achilles di bagian belakang tumit dan terdapat nyeri tekanan lokal. Kadang-kadang pembengkakan juga dapat terjadi. Rasa nyeri meningkat apabila jari-jari kaki diarahkan ke bawah dan menjauhi betis. Pasien mungkin juga merasakan ketegangan dan kekakuan di daerah betis. Serangan ini sering didahului oleh riwayat penggunaan berlebihan tendon Achilles yang berkepanjangan dan umumnya terlihat pada atlet profesional.