Evaluasi kemampuan reseksi sarkoma jaringan lunak

Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk mendapatkan reseksi R0 dengan mempertahankan fungsi secara maksimal. Evaluasi pra-operasi terhadap pasien secara keseluruhan harus dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Amputasi hanya boleh dipertimbangkan jika pasien memintanya atau jika tumor, jika diangkat secara keseluruhan, akan menyebabkan anggota tubuh yang terkena tidak berfungsi lebih baik daripada prostesis. Dengan kemajuan teknik dan konsep bedah modern, kontraindikasi sebelumnya untuk mempertahankan anggota tubuh tidak lagi diterapkan, seperti keterlibatan pembuluh darah melalui penggantian pembuluh darah autologus atau buatan, keterlibatan saraf melalui pengupasan dan inaktivasi pleksus saraf, dan kadang-kadang bahkan neurektomi anggota tubuh yang tersisa dapat dilakukan melalui kawat gigi ortopedi untuk mendapatkan fungsi yang lebih baik daripada prostesis. Invasi tulang dapat dicapai dengan reseksi dan rekonstruksi dengan margin yang memuaskan, dan dalam kasus keterlibatan jaringan lunak lokal yang luas, dengan perbaikan dan rekonstruksi dengan flap miokutan bebas untuk memberikan cakupan luka yang memuaskan Pedoman terbaru dari NCCN memberikan jalur klinis yang berbeda tergantung pada apakah sarkoma jaringan lunak dapat direseksi atau tidak, namun hingga saat ini, tidak ada definisi resektabilitas untuk sarkoma jaringan lunak, dan tidak ada definisi yang jelas mengenai resektabilitas untuk sarkoma jaringan lunak, karena adanya perbedaan teknik bedah, peralatan, dan perawatan pasien di berbagai pusat dan wilayah. Namun, tidak ada definisi resektabilitas sarkoma jaringan lunak, dan terdapat evaluasi yang berbeda untuk resektabilitas sarkoma jaringan lunak karena perbedaan teknik bedah, peralatan, filosofi, dan keinginan pasien di berbagai pusat dan wilayah. Secara umum diterima bahwa margin yang aman dapat dikurangi hingga 1 cm, dan radioterapi intraoperatif, radioterapi pascabedah, dan implantasi partikel dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk meningkatkan kontrol lokal ketika struktur vital dipertahankan dan margin <1 cm. Oleh karena itu, resektabilitas sarkoma jaringan lunak pada ekstremitas merupakan konsep pra operasi yang harus didefinisikan sebagai integrasi kombinasi terapi yang diharapkan dapat menghasilkan margin yang aman dan pelestarian fungsi ekstremitas yang dapat diterima.