Pasien, wanita, 50 tahun, mengalami mati rasa dan kelemahan pada tungkai dalam dua tahun terakhir, dan telah berkonsultasi dengan Departemen Bedah Tulang Belakang di beberapa rumah sakit tersier di provinsi ini. Pemeriksaan MRI tulang belakang leher menunjukkan tumor besar di leher, yang telah menghancurkan badan vertebra servikal dan menonjol ke dalam kanal tulang belakang leher hingga menekan sumsum tulang belakang, dan memiliki hubungan yang erat dengan saraf servikal dan pembuluh darah. Setelah masuk ke departemen kami, pemeriksaan lebih lanjut yang relevan dilakukan dan diagnosis rinci serta rencana perawatan dirumuskan: MRI serviks (Gambar 1) dan rekonstruksi CT 3D (Gambar 2) dilakukan untuk memahami kerusakan badan vertebra serviks, dan angiografi serebral DSA dilakukan untuk memahami suplai darah tumor dan hubungannya dengan pembuluh darah serviks. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa tumor terletak di sisi kiri leher, dengan volume yang besar dan lokasi yang dalam, mengikis badan vertebra dari sisi kiri vertebra serviks 7 dan menonjol ke kanal vertebra, dan sumsum tulang belakang terlihat tertekan. Arteri karotis komunis kiri dan arteri vertebralis kiri berhubungan erat dengan tumor dan keduanya tergeser oleh tumor. Jiang Zheng, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Qilu, Universitas Shandong, dikombinasikan dengan keunggulan kerja sama multidisiplin dan saling melengkapi rumah sakit kami, meminta Li Jie, Direktur Departemen Ultrasonografi, untuk berkonsultasi dengan pasien, dan memberinya biopsi tusuk dengan panduan USG pada massa serviks untuk memahami sifat tumor sebagai tumor selaput saraf jinak, yang semakin memperkuat tekad pasien dan keluarganya untuk meminta perawatan bedah. Dr Lei Dapeng, Wakil Kepala Dokter Departemen THT, diundang untuk berkonsultasi dengan pasien dan menyusun rencana bedah bersama. Setelah menyelesaikan semua pemeriksaan dan persiapan pra operasi, pasien menjalani operasi pada tanggal 12 Desember dengan anestesi umum. Selama operasi, Dr Qian Ye dari Departemen Otorhinolaringologi diminta untuk membantu mengisolasi dan mengungkapkan arteri karotis internal yang bebas, vena jugularis internal dan jaringan saraf. Dr Jiang Yuquan, Direktur Bedah Saraf, Dr Jiang Zheng, Dr Wang Lei, Wakil Direktur Bedah Saraf, dan Dr Han Lizhang melakukan pembedahan untuk pasien. Selama operasi, tumor ditemukan sangat keras dan terlibat secara luas, sehingga menyulitkan reseksi. Tumor telah mengikis sebagian besar badan vertebra serviks 7 dan menonjol ke dalam kanal tulang belakang leher. Korda serviks jelas tertekan, dan vena jugularis interna bergeser ke luar, mencapai tepi atas pleura di bawahnya dan badan vertebra serviks 6 di atasnya. Pengisapan ultrasonik digunakan untuk mereseksi tumor menjadi beberapa bagian, dan setelah dekompresi intra-tumor yang cukup, adhesi antara selubung tumor dan jaringan di sekitarnya dipisahkan dengan hati-hati, dan tumor di daerah serviks anterior serta yang telah mengikis badan serviks vertebra serviks dan menonjol ke dalam kanal tulang belakang direseksi. Setelah itu, tulang diambil dari tulang iliaka kiri pasien dan ditempatkan di dalam sangkar titanium, dan sangkar titanium implan dengan ukuran yang tepat ditempatkan di ruang vertebra serviks 6-toraks 1 untuk membangun kembali badan vertebra dan difiksasi dengan pelat titanium penghubung. Operasi berlangsung selama hampir 9 jam dan tumor pada dasarnya telah direseksi seluruhnya. Setelah operasi, mati rasa pada tungkai pasien berkurang secara signifikan dan kekuatan otot tungkai membaik dibandingkan dengan periode sebelum operasi. Radiografi tulang belakang leher pasca operasi dan CT menunjukkan hasil yang memuaskan (Gambar 3 dan 4). Dalam beberapa tahun terakhir, di bawah kepemimpinan Jiang Yuquan, Kelompok Khusus Bedah Saraf Bedah Tulang Belakang di rumah sakit kami secara bertahap melakukan reseksi tumor kanal tulang belakang dengan fiksasi internal dan pencangkokan tulang serta operasi fusi, dan reseksi herniasi diskus intervertebralis serviks, toraks dan lumbal dengan fiksasi internal serta pencangkokan tulang dan operasi fusi. Teknik operasi bedah saraf mikroskopis dan invasif minimal yang sudah matang, dikombinasikan dengan teknik fiksasi dan fusi internal tulang belakang serta rekonstruksi yang semakin terampil, telah meredakan rasa sakit pada lebih banyak pasien dengan lesi sumsum tulang belakang. Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3 Gambar 4