Sejak lahir hingga dewasa, anak-anak berada dalam proses pertumbuhan dan perkembangan yang berkesinambungan. Mereka berbeda dari orang dewasa dalam hal anatomi, fisiologi, biokimia, nutrisi dan metabolisme, imunitas dan patologi, serta dalam hal terjadinya, perkembangan, gejala, pengobatan dan prognosis penyakit. (a) Karakteristik anatomi dan fisiologis 1. Sistem pernapasan: Rongga hidung dan nasofaring anak-anak lebih pendek, saluran hidung lebih sempit, mukosa hidung lebih lunak, faring relatif kecil dan vertikal, dan laring lebih panjang dan sempit. Trakea dan batang tenggorokan lebih sempit daripada orang dewasa, tidak memiliki jaringan elastis, dengan gerakan silia mukosa yang buruk, dan tidak dapat mengeluarkan mikroorganisme dengan baik. Paru-paru memiliki jaringan elastis yang kurang berkembang, kaya akan pembuluh darah, memiliki celah jaringan kapiler dan limfoid yang lebar, memiliki perkembangan interstitial yang kuat, memiliki lebih sedikit alveoli, dan memiliki kandungan udara paru-paru yang relatif rendah, sehingga rentan terhadap infeksi. Selain itu, sekresi imunoglobulin pada saluran pernapasan rendah pada anak-anak, sehingga fungsi kekebalan tubuh buruk. Karena karakteristik ini, kejadian penyakit pernapasan paling tinggi selama periode pediatrik, dan kapasitas cadangan yang lebih rendah dari sistem pernapasan pediatrik juga membuatnya lebih rentan terhadap kegagalan pernapasan. Yang Hui, Departemen Pengobatan Tradisional Tiongkok, Rumah Sakit Pertama Guangzhou Medical University 2. Sistem pencernaan: Kerongkongan bayi baru lahir dan bayi tidak memiliki kelenjar, serat elastis dan lapisan otot kurang berkembang, lambung mendatar, kardia lebar, dan sfingter kurang berkembang, sehingga mudah terjadi muntah atau meluapnya susu. Mukosa lambung anak-anak kaya akan pembuluh darah, dengan lebih sedikit kelenjar dan sel cawan, dan mengeluarkan lebih sedikit asam hidroklorida dan berbagai enzim daripada orang dewasa. Saluran usus relatif panjang, dinding usus tipis, mukosa kaya akan pembuluh darah, dan permeabilitasnya baik, sehingga memudahkan penyerapan. Namun demikian, fungsi penghalang dinding usus buruk, dan racun dalam lumen usus dapat dengan mudah masuk ke dalam aliran darah melalui dinding usus, menyebabkan gejala keracunan. 3. Sistem kardiovaskular: Saraf vagus jantung tidak berkembang dengan baik pada saat lahir dan saraf simpatik lebih dominan, sehingga denyut jantungnya cepat. 4. Sistem saluran kemih: Ginjal relatif besar dan ujung bawah ginjal rendah. Uretra sangat pendek pada anak perempuan, dengan lubang luar yang terbuka dan dekat dengan anus, sehingga rentan terhadap kontaminasi bakteri. Bayi laki-laki memiliki uretra yang panjang, tetapi sering kali memiliki preputium, yang juga dapat menyebabkan infeksi hulu bakteri ketika kerak menumpuk. 5, sistem hematopoietik: setelah lahir, anak-anak sebagian besar adalah hematopoietik sumsum tulang. Dalam lima tahun pertama setelah kelahiran, semua sumsum tulang adalah sumsum merah, semuanya terlibat dalam produksi darah untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan. Kemudian, seiring dengan bertambahnya usia anak, sumsum kuning meningkat dan sumsum merah menurun. (ii) Karakteristik Klinis 1. Jenis penyakit: Jenis penyakit pada anak-anak sangat berbeda dari penyakit pada orang dewasa. Insiden penyakit menular lebih tinggi pada anak-anak karena fungsi kekebalan tubuh mereka belum sempurna, imunoglobulin mereka rendah dan sistem mereka belum sehat secara anatomis dan fisiologis. Karena metabolisme mereka yang tinggi dan kebutuhan nutrisi yang tinggi, tetapi fungsi pencernaan yang belum matang, anak-anak rentan terhadap kekurangan nutrisi dan gangguan pencernaan. Selain itu, lebih umum bagi bayi dan anak-anak untuk menderita penyakit warisan bawaan. 2. Perubahan patologis: Karena anak-anak belum cukup dewasa, reaksi mereka terhadap berbagai penyebab yang berbeda, sering kali sangat berbeda dari orang dewasa, sehingga menghasilkan perubahan patologis yang berbeda. Faktor patogen yang sama dapat menyebabkan reaksi patologis yang berbeda dalam tubuh pada usia yang berbeda. Pada bayi dan anak kecil, misalnya, gambaran darah yang tidak normal dapat terjadi ketika mereka sedikit terstimulasi oleh suatu penyakit. Kekurangan vitamin D dapat dengan mudah menyebabkan rakhitis. Ketika paru-paru terinfeksi, bayi dan anak-anak sering mengalami perubahan patologis pada bronkopneumonia. 3. Manifestasi klinis: Ketika seorang anak memiliki penyakit infeksi akut atau menular, onsetnya sering cepat, onsetnya ganas, kondisinya berubah dengan cepat, dan sepsis, gagal napas, kegagalan sirkulasi, gangguan air dan elektrolit mudah dikaitkan. Penyakit infeksi pada bayi baru lahir ditandai dengan respons yang buruk di semua area, seperti suhu rendah dan jumlah sel darah putih yang rendah. Bayi dengan demam sering rentan terhadap kejang-kejang, anak-anak dengan diare rentan terhadap dehidrasi dan asidosis, dan pneumonia pediatrik lebih mungkin dipersulit oleh gagal jantung. 4. Prognosis: Meskipun penyakit anak memiliki onset yang cepat dan banyak perubahan, namun mereka dapat pulih dengan cepat jika ditangani dengan segera dan tepat. Selain itu, kemampuan untuk memperbaiki jaringan organ lebih kuat pada anak-anak, dan gejala sisa umumnya lebih jarang terjadi daripada pada orang dewasa. Di sisi lain, pada beberapa anak yang masih muda dan lemah, penyakit ini memburuk dengan cepat, sehingga tingkat kematian pada pediatri juga lebih tinggi daripada orang dewasa. (1) Karakteristik fisiologis 1. Organ dalam halus dan bentuknya belum sempurna: organ dalam adalah lima organ tubuh dan enam usus, dan “bentuk” mengacu pada struktur tubuh, yaitu anggota badan dan tulang, urat dan daging, saripati, darah dan cairan. “Qi” mengacu pada aktivitas fungsi fisiologis, seperti qi paru-paru dan qi limpa. Organ dalam yang halus mengacu pada perkembangan morfologi yang tidak sempurna dan rapuh dari sistem dan organ tubuh anak. Bentuk dan qi belum sepenuhnya berkembang, artinya struktur dan aktivitas fungsional tubuh anak belum baik. Paru-paru, limpa dan ginjal adalah tiga organ yang paling menonjol dalam hal manifestasi spesifik dari organ dalam anak-anak yang halus. Paru-paru adalah penguasa qi tubuh dan bertanggung jawab atas kulit luar dan rambut. Limpa adalah dasar dari sistem pascakelahiran dan bertanggung jawab untuk mengangkut nutrisi dan esensi. Ginjal adalah fondasi dari sifat bawaan dan bertanggung jawab untuk produksi tulang dan sumsum. Keadaan anak yang halus ini disebut oleh praktisi medis kuno sebagai “yin dan yang infantil”. 2. Perkembangan yang kuat dan cepat: Kuat berarti bahwa anak itu kuat dan penuh vitalitas. Perkembangan pesat mengacu pada pertumbuhan dan perkembangan anak yang cepat. Ini adalah karakteristik fisiologis penting lainnya dari periode pediatrik. Karena banyak aspek organisme anak yang belum matang saat lahir, maka proses pertumbuhan dan perkembangan, mulai dari fungsi fisik, intelektual dan berbagai fungsi fisiologis, terus berkembang menuju kesempurnaan dan kematangan, dan semakin muda usia anak, semakin cepat pertumbuhan dan perkembangannya. Semakin muda usia anak, semakin cepat pertumbuhan dan perkembangannya. Praktisi medis kuno merangkum keadaan vitalitas pada anak-anak ini sebagai “Yang murni”. (2) Karakteristik patologis 1. Mudah berkembang dan cepat berubah: Karena anak-anak memiliki organ dalam yang halus dan belum penuh vitalitas, konstitusi dan fungsinya rapuh, daya tahan terhadap penyakit buruk, tidak dapat mengatur diri sendiri dalam hal dingin dan hangat, dan tidak tahu bagaimana mengatur susu dan makanannya. Penularan penyakit pada anak-anak terutama dimanifestasikan dalam pertukaran dingin, panas, kekurangan dan kenyataan. Dalam perjalanan penyakit ini, bukti dingin cenderung berubah menjadi panas dan panas cenderung menghasilkan angin, sehingga secara klinis lebih umum bagi anak-anak untuk menderita panas dan angin yang menakutkan. Pada gilirannya, panas dapat dengan mudah menyebabkan kekurangan Yang dan munculnya yin dan dingin. Pada anak-anak, sebagian besar penyakit dimulai dengan gejala yang sebenarnya. Bukti yang kuat sering kali dengan cepat berubah menjadi bukti yang kurang, atau ada kombinasi antara bukti yang kurang dan bukti yang nyata. Praktisi medis kuno merangkum transformasi cepat ini pada anak-anak sebagai “mudah kekurangan, mudah padat, mudah dingin, mudah panas”. 2. Qi yang jernih, mudah pulih: Dalam proses perkembangan dan kemunduran penyakit pada anak-anak, meskipun ada penularan dan kemunduran penyakit yang cepat, ada juga qi yang jernih, sisi yang kuat dan responsif. Dengan pengobatan yang wajar, penyakit akan membaik dan pulih dengan cepat, dan hanya ada sedikit gejala sisa. Oleh karena itu, penanganan yang tepat waktu dan benar terhadap anak-anak setelah sakit sangat penting untuk prognosis mereka. Para praktisi medis kuno merangkum karakteristik qi kotor anak ini sebagai “pemetikan dan respon”.